Système cardiovasculaire · Thorax
Sinus coronaire !
Le sinus coronaire est une grosse veine du sillon à l'arrière du cœur ; il recueille le sang veineux du cœur et le déverse dans l'atrium droit.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une large veine dans le sillon de la face postérieure du cœur, qui recueille le sang des veines cardiaques.
Ce qu'il fait
Vide le sang utilisé par le cœur lui-même dans l'atrium droit. Les sondes des stimulateurs de resynchronisation passent par lui pour atteindre le ventricule gauche.
Rapports
- Trajet
- Il occupe la partie postérieure du sillon coronaire (atrioventriculaire) sur la face diaphragmatique, et chemine de gauche à droite entre l'atrium gauche et le ventricule gauche jusqu'à l'atrium droit
- Au-dessus
- Atrium gauche ; la veine oblique de l'atrium gauche (veine de Marshall) rejoint son extrémité gauche
- Au-dessous
- Base du ventricule gauche
- Profond
- Anneau mitral, tout proche, et artère circonflexe, qui passe souvent entre les deux
Comment le repérer
À la face postérieure du cœur, il se trouve dans le sillon coronaire entre l'atrium gauche et le ventricule gauche. Son ostium dans l'atrium droit se situe entre l'orifice de la veine cave inférieure et l'orifice tricuspide ; les cathéters l'atteignent depuis l'atrium droit, introduits par une veine du cou, du thorax ou de l'aine.
En imagerie
En échocardiographie, il apparaît comme un petit canal arrondi dans le sillon atrioventriculaire postérieur, en arrière de l'anneau mitral, en coupe parasternale grand axe. La phlébographie du sinus coronaire ou la phlébographie par TDM cartographie ses tributaires avant la pose d'une sonde de resynchronisation.
Problèmes fréquents
- Rarement en cause isolément.
Corrélation clinique
- La pose de la sonde ventriculaire gauche peut être gênée par une valvule de Thebesius saillante, des angulations marquées ou peu de tributaires adaptées ; la stimulation du nerf phrénique gauche est un problème connu des sondes latérales
- Les cathéters d'électrophysiologie placés dans le sinus coronaire enregistrent les signaux de l'atrium gauche et du ventricule gauche et aident à cartographier les voies accessoires gauches
- Sinus coronaire découvert (unroofed) : communication interatriale rare dans laquelle la paroi entre le sinus et l'atrium gauche est absente
Variantes anatomiques
- Veine cave supérieure gauche persistante se drainant dans le sinus coronaire, l'anomalie veineuse thoracique la plus fréquente ; en échocardiographie, le sinus paraît dilaté
- La valvule de Thebesius et la valvule de Vieussens varient en taille et en forme et peuvent faire obstacle aux cathéters
Développement
Il dérive de la corne gauche du sinus veineux ; une veine cave supérieure gauche persistante correspond à la veine cardinale antérieure gauche qui n'a pas régressé.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où s'abouche le sinus coronaire, et quel repère son ostium forme-t-il ?
Dans l'atrium droit, entre l'orifice de la veine cave inférieure et l'orifice tricuspide, protégé par la valvule de Thebesius ; il forme la base du triangle de Koch.
Comment la sonde ventriculaire gauche de resynchronisation cardiaque atteint-elle le ventricule gauche ?
De l'atrium droit dans le sinus coronaire, puis dans une veine tributaire latérale ou postérolatérale.
Qu'est-ce que la cardioplégie rétrograde ?
Une solution de protection injectée à contre-courant par une sonde à ballonnet dans le sinus coronaire pour atteindre le muscle cardiaque situé au-delà des artères obstruées.
Quelle anomalie veineuse se draine dans le sinus coronaire et le fait paraître dilaté en échographie ?
Une veine cave supérieure gauche persistante, l'anomalie veineuse thoracique la plus fréquente.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- sinus coronarius TA2 4158
- Espagnol officiel (DeCS)
- Seno coronario DeCS D054326
- Anglais (TA2)
- Coronary sinus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Coronary Sinus; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
