Articulations et ligaments · Membre inférieur
Ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring) !
Le ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring) soutient la tête du talus par-dessous comme une sangle ; c'est un soutien clé de l'arche interne du pied.
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Ce que c'est
Un ligament épais sous le côté interne du médio-pied, du calcanéus au naviculaire (ligament calcanéo-naviculaire plantaire, ou « spring ligament »). Il soutient la tête du talus comme une sangle.
Ce qu'il fait
Soutient la tête du talus et l'arche interne avec le tendon du tibial postérieur.
Rapports
- Au-dessus
- Tête du talus, qui repose sur sa surface fibrocartilagineuse au sein de l'articulation talocalcanéonaviculaire
- Médial
- Tendon du tibial postérieur, qui longe sa face médiale et plantaire en route vers la tubérosité du naviculaire
- Latéral
- Faisceau calcanéonaviculaire du ligament bifurqué ; ensemble, ils complètent la cavité de réception de la tête du talus (acetabulum pedis)
- Au-dessous
- Tendon du long fléchisseur de l'hallux sous le sustentaculum tali et, plus superficiellement, l'abducteur de l'hallux et le nerf plantaire médial
Comment le repérer
Non palpable directement : il occupe l'intervalle entre le sustentaculum tali (un travers de doigt sous la pointe de la malléole médiale) et la tubérosité du naviculaire, sous le tendon du tibial postérieur.
Examen clinique
- Montée sur la pointe d'un seul pied : l'impossibilité de se hisser, ou un talon qui ne bascule pas en varus, évoque une insuffisance du tibial postérieur et du ligament calcanéonaviculaire plantaire
- Signe du « too many toes » (trop d'orteils) : vu de dos, davantage d'orteils latéraux sont visibles du côté atteint car l'avant-pied est parti en abduction
En imagerie
Radiographie de profil en charge : la ligne passant par le talus et le premier métatarsien (angle de Meary), normalement rectiligne, s'infléchit vers la plante ; de face en charge : la tête du talus est découverte par le naviculaire. L'IRM ou l'échographie montrent un amincissement, un épaississement ou des ruptures du faisceau supéro-médial.
Problèmes fréquents
- Pied plat acquis de l'adulte : quand le tendon du tibial postérieur s'affaiblit, ce ligament s'étire ou se rompt et l'arche s'affaisse lentement.
- Symptômes : douleur et gonflement à la face interne de la cheville et de l'arche, et pied qui bascule vers l'intérieur.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique, y compris l'élévation sur la pointe d'un seul pied. Radiographies en charge ; IRM ou échographie.
Traitement
- Stades précoces : orthèse ou semelles de soutien de la voûte, et kinésithérapie pour renforcer le tibial postérieur.
- Chirurgie : réparation ou reconstruction du ligament, souvent avec un transfert tendineux et des ostéotomies pour réaligner le pied. Une greffe provenant du patient ou d'un donneur peut être utilisée.
- Pied plat évolué et rigide : arthrodèse des articulations de l'arrière-pied.
Corrélation clinique
- À mesure que le soutien cède, le talus se fléchit vers la plante et tourne en dedans, le talon dérive en valgus et l'avant-pied en abduction
- La réparation ou la reconstruction du ligament calcanéonaviculaire plantaire est souvent associée au transfert tendineux et à l'ostéotomie du calcanéus dans la chirurgie du pied plat souple
Maladies associées
Testez-vous
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Quelles sont les insertions du ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring) ?
Du sustentaculum tali à la face plantaire de l'os naviculaire.
Que soutient le ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring) ?
La tête du talus, qui repose sur sa surface fibrocartilagineuse ; c'est un soutien clé de l'arche longitudinale médiale.
Quel tendon agit avec le ligament calcanéonaviculaire plantaire, et que se passe-t-il quand ce tendon cède ?
Le tibial postérieur ; le ligament se distend, la tête du talus s'affaisse et un pied plat valgus (pied plat acquis de l'adulte) apparaît.
Qu'est-ce que le signe du « too many toes » ?
Vu de dos, davantage d'orteils latéraux sont visibles du côté atteint car l'avant-pied est parti en abduction.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum calcaneonaviculare plantare TA2 1937
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento calcaneonavicular plantar
- Anglais (TA2)
- Plantar calcaneonavicular ligament
À voir aussi
- Ligament deltoïdien (collatéral médial)
- Tendon du tibial postérieur
- Os naviculaire (scaphoïde tarsien)
- Calcanéus (calcanéum)
- Talus (astragale)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Longitudinal Arch of the Foot; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
