Articulations et ligaments · Membre inférieur
Ligament collatéral médial profond !
Le LCM profond est la couche interne du ligament collatéral médial, unie à la capsule du genou et au ménisque médial.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La couche profonde du LCM, unie à la capsule articulaire et au ménisque médial.
Ce qu'il fait
Empêche le genou de plier vers l'intérieur quand il est poussé de l'extérieur.
Rapports
- Superficiel
- LCM superficiel, dont il est séparé par une petite bourse
- Profond
- Bord périphérique du ménisque médial, puis compartiment médial de l'articulation
- En arrière
- Ligament oblique postérieur et capsule postéromédiale
Comment le repérer
Il ne se distingue pas du LCM superficiel à la palpation : tous deux se trouvent sous le point douloureux de l'interligne médial. Dans une voie d'abord médiale, il apparaît une fois le LCM superficiel soulevé ; depuis l'intérieur de l'articulation, c'est l'attache capsulaire du ménisque, visible au-dessus et au-dessous de son bord lorsque le compartiment médial est ouvert en valgus.
Examen clinique
- Contrainte en valgus à 30° (avec le LCM superficiel) : ouverture médiale accrue ; une ouverture également à 0° signifie que la capsule postéromédiale est atteinte
En imagerie
IRM coronale : fine bande en hyposignal plaquée contre le ménisque sous le LCM superficiel. Une rupture se traduit par du liquide entre le ménisque et le fémur (partie ménisco-fémorale) ou entre le ménisque et le tibia (partie ménisco-tibiale) ; du liquide entre le ménisque et la capsule évoque une désinsertion ménisco-capsulaire.
Problèmes fréquents
- Entorse ou rupture par un choc sur la face externe du genou ou une chute en torsion. Classée de bénigne (1) à complète (3).
Comment le diagnostiquer
Un test clinique qui pousse doucement le genou vers l'intérieur (test en valgus forcé). IRM si la lésion est grave ou si d'autres lésions sont suspectées.
Traitement
- La plupart des lésions du LCM guérissent sans chirurgie : repos, attelle articulée et kinésithérapie.
- La chirurgie est rare, surtout pour les lésions graves ou associées.
Corrélation clinique
- Désinsertion ménisco-capsulaire : le ménisque se détache de son attache capsulaire dans la périphérie bien vascularisée et peut cicatriser
- Dans la prothèse totale d'un genou en varus, la libération des parties molles médiales commence généralement par le LCM profond
- En arthroscopie, la fenestration à l'aiguille du complexe collatéral médial (pie-crusting) peut élargir un compartiment médial serré
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les deux parties du ligament collatéral médial profond ?
Ménisco-fémorale au-dessus du ménisque médial et ménisco-tibiale (coronaire) au-dessous : un épaississement de la capsule médiale.
Comment le LCM profond contribue-t-il à expliquer que les lésions du ménisque médial soient plus fréquentes que celles du latéral ?
Il ancre solidement le ménisque médial, ce qui le rend moins mobile que le ménisque latéral.
Pourquoi une désinsertion ménisco-capsulaire au niveau du LCM profond peut-elle cicatriser ?
Le ménisque se détache de son attache capsulaire dans la périphérie bien vascularisée.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pars profunda ligamenti collateralis tibialis TA2 1898
- Espagnol officiel (DeCS)
- Porción profunda del ligamento colateral tibial DeCS D017888
- Anglais (TA2)
- Deep part of tibial collateral ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Medial Collateral Ligament.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
