Articulações e ligamentos · Membro inferior
Ligamento colateral medial profundo !
O LCM profundo é a camada interna do ligamento colateral medial, unida à cápsula do joelho e ao menisco medial.
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O que é
A camada profunda do LCM, unida à cápsula articular e ao menisco medial.
O que faz
Impede que o joelho se dobre para dentro quando é empurrado por fora.
Relações
- Superficial
- LCM superficial, separado dele por uma pequena bolsa
- Profundo
- Borda periférica do menisco medial e, depois, o compartimento medial da articulação
- Atrás
- Ligamento oblíquo posterior e a cápsula posteromedial
Como localizar
Não se palpa separado do LCM superficial: ambos ficam sob o ponto doloroso da interlinha articular medial. Em uma via de acesso medial, aparece quando o LCM superficial é levantado; de dentro da articulação, é a inserção capsular do menisco, vista acima e abaixo de sua borda quando o compartimento medial é aberto com valgo.
Exame físico
- Estresse em valgo a 30° (com o LCM superficial): aumento da abertura medial; a abertura também a 0° significa que a cápsula posteromedial está envolvida
Nos exames de imagem
RM coronal: uma faixa escura e fina abraçando o menisco sob o LCM superficial. A ruptura aparece como líquido entre o menisco e o fêmur (parte meniscofemoral) ou entre o menisco e a tíbia (parte meniscotibial); líquido entre o menisco e a cápsula sugere separação meniscocapsular.
Problemas frequentes
- Entorse ou lesão por golpe na face lateral do joelho ou por queda com torção. Classificada de leve (1) a completa (3).
Como se diagnostica
Um teste do exame físico que empurra suavemente o joelho para dentro (teste de estresse em valgo). RM se a lesão for grave ou houver suspeita de outras.
Tratamento
- A maioria das lesões do LCM cicatriza sem cirurgia: repouso, joelheira articulada e fisioterapia.
- A cirurgia é incomum, principalmente para lesões graves ou combinadas.
Correlação clínica
- Separação meniscocapsular: o menisco se desprende de sua inserção capsular na periferia bem vascularizada e pode cicatrizar
- Na artroplastia do joelho varo, a liberação medial de partes moles geralmente começa pelo LCM profundo
- Na artroscopia, a fenestração com agulha do complexo colateral medial (pie-crusting) pode ampliar um compartimento medial apertado
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Quais são as duas partes do ligamento colateral medial profundo?
Meniscofemoral acima do menisco medial e meniscotibial (coronário) abaixo dele: um espessamento da cápsula medial.
Como o LCM profundo ajuda a explicar por que as lesões do menisco medial são mais comuns que as do lateral?
Ele fixa firmemente o menisco medial, tornando-o menos móvel que o menisco lateral.
Por que uma separação meniscocapsular no LCM profundo pode cicatrizar?
O menisco se desprende de sua inserção capsular na periferia bem vascularizada.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pars profunda ligamenti collateralis tibialis TA2 1898
- Espanhol oficial (DeCS)
- Porción profunda del ligamento colateral tibial DeCS D017888
- Inglês (TA2)
- Deep part of tibial collateral ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Medial Collateral Ligament.
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