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Ligament plantaire long !

Le ligament plantaire long est le plus long ligament du pied, sous l'os du talon et le cuboïde ; il aide à soutenir la voûte.

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Ce que c'est

Le plus long ligament du pied, qui passe sous le calcanéus jusqu'au cuboïde et aux bases des métatarsiens externes.

Ce qu'il fait

Aide à soutenir la voûte du pied. Il forme le toit de la gouttière du tendon du long fibulaire.

Rapports

Superficiel
Muscles de la plante (carré plantaire, abducteur du petit orteil, fléchisseur du petit orteil) et nerf et vaisseaux plantaires latéraux
Profond
Ligament plantaire court, séparé de lui par une mince couche de graisse, et articulation calcanéocuboïdienne
Contenu
Tendon du long fibulaire, dans sa gaine, traversant le tunnel entre le ligament et le sillon du cuboïde en route vers le cunéiforme médial et le premier métatarsien
Médial
Expansions du tendon du tibial postérieur vers les cunéiformes et les bases métatarsiennes, et ligament calcanéonaviculaire plantaire plus en dedans

Comment le repérer

Non palpable. En dissection, il apparaît comme une large bande nacrée une fois les couches musculaires plantaires détachées du calcanéus et du cuboïde ; à l'IRM, c'est une longue bande hypo-intense sous le calcanéus et le cuboïde en coupes sagittales.

En imagerie

L'IRM (coupes sagittales et coronales) le montre comme une bande en hyposignal allant de la face plantaire du calcanéus à la crête du cuboïde et aux bases métatarsiennes. Les radiographies peuvent montrer un os péronéen à l'entrée du tunnel.

Corrélation clinique

  • La section complète du fascia plantaire reporte la charge sur ce ligament et la colonne latérale, ce qui peut provoquer une douleur latérale du médio-pied
  • Syndrome douloureux de l'os péronéen : le sésamoïde du tendon du long fibulaire au niveau du cuboïde peut se fracturer ou irriter le tendon à son entrée dans le tunnel
  • Dans l'effondrement du médio-pied de Charcot, la défaillance des ligaments plantaires laisse le cuboïde s'abaisser et devenir un point d'appui où se forment des ulcères sous le bord latéral du médio-pied

Variantes anatomiques

  • Un os péronéen, petit sésamoïde du tendon du long fibulaire à côté du cuboïde, existe chez certaines personnes ; les ouvrages divergent sur sa fréquence
  • Ses fibres distales atteignent les bases des métatarsiens 2–5 selon certaines descriptions et 3–5 selon d'autres

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles sont les insertions du ligament plantaire long ?

De la face plantaire du calcanéus en avant de la tubérosité à la crête du cuboïde et aux bases des métatarsiens 2–5 (3–5 selon certains ouvrages).

Quel tendon traverse le tunnel formé par le ligament plantaire long et le sillon du cuboïde ?

Le tendon du long fibulaire, en route vers le cunéiforme médial et le premier métatarsien.

Quelle arche le ligament plantaire long soutient-il principalement ?

L'arche longitudinale latérale.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
ligamentum plantare longum TA2 1934
Espagnol officiel (DeCS)
Ligamento plantar largo
Anglais (TA2)
Long plantar ligament

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Arches of the Foot; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Ligament plantaire long mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical