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Petit orteil !

Le petit orteil est l'orteil le plus petit et le plus externe ; il participe à l'équilibre.

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Ce que c'est

Le petit orteil, formé de petits os (phalanges). Chez beaucoup de personnes, ses deux derniers os sont soudés en un seul.

Ce qu'il fait

Les petits orteils aident à l'équilibre et à l'adhérence en position debout et à la marche.

Rapports

En arrière
Tête du cinquième métatarsien
Médial
Quatrième orteil ; troisième interosseux plantaire
Latéral
Abducteur du petit orteil ; le nerf sural innerve la peau de la face latérale
Au-dessous
Court fléchisseur du petit orteil et languettes du long et du court fléchisseur des orteils ; branches digitales du nerf plantaire latéral
Au-dessus
Languette tendineuse du long extenseur des orteils

Comment le repérer

Sa MTP se trouve sur la tête du cinquième métatarsien, au bord externe de l'avant-pied ; la saillie du quintus varus (oignon du tailleur), si elle existe, siège à cette articulation.

En imagerie

Clichés du pied dorsoplantaire et oblique ; l'oblique dégage le mieux le cinquième orteil. Un choc contre un obstacle fracture habituellement la phalange proximale. Dans le cinquième orteil chevauchant congénital, les phalanges se placent en dorsal, par-dessus le quatrième. Les mêmes clichés incluent la base du cinquième métatarsien, siège fréquent de fracture après un traumatisme en inversion, à ne pas méconnaître quand la plainte porte sur le petit orteil.

Problèmes fréquents

  • Quintus varus (« oignon du tailleur ») : une bosse douloureuse à sa base.
  • Fractures après un choc de l'orteil contre un obstacle.

Corrélation clinique

  • Les cors durs se forment sur la face dorsolatérale de son interphalangienne proximale sous la pression de la chaussure
  • Une atteinte du nerf sural laisse une hypoesthésie le long du bord latéral du pied et du petit orteil, épargnant la plus grande partie de la plante
  • Le quintus varus (oignon du tailleur, bunionette) est une saillie douloureuse en regard de la tête du cinquième métatarsien, le petit orteil déviant vers le quatrième

Variantes anatomiques

  • Ses phalanges moyenne et distale sont souvent fusionnées (symphalangie) : beaucoup de petits orteils n'ont donc qu'une articulation interphalangienne et montrent deux phalanges à la radiographie

Développement

Les orteils surnuméraires (polydactylie) dupliquent le plus souvent le petit orteil, sur le bord externe (postaxial) du pied.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel dermatome couvre le bord latéral du pied et le petit orteil ?

S1 ; une perte sensitive à ce niveau avec un réflexe achilléen diminué évoque une atteinte de la racine S1.

Quel orteil latéral est le plus souvent fracturé ?

Le petit orteil, généralement en heurtant un obstacle.

Quel nerf innerve la peau de la face latérale du petit orteil ?

Le nerf sural ; son atteinte laisse une hypoesthésie le long du bord latéral du pied.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
digitus minimus pedis; phalanges pedis TA2 175
Espagnol officiel (DeCS)
Quinto dedo del pie DeCS D014034
Anglais (TA2)
Little toe

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Petit orteil mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical