Mésocôlon !
Le mésocôlon est le repli qui attache certaines parties du côlon (gros intestin) à la paroi postérieure de l'abdomen et porte ses vaisseaux et ses nœuds.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Replis de péritoine qui rattachent certaines parties du côlon (transverse et sigmoïde) à la paroi postérieure.
Ce qu'il fait
Contiennent les vaisseaux et les nœuds lymphatiques coliques ; lors d'une colectomie, le chirurgien retire le côlon avec son mésocôlon.
Rapports
- Contenu
- Artères et veines coliques, arcade marginale, nœuds lymphatiques drainant le côlon et nerfs autonomes
- En arrière
- Mésocôlon transverse : D2 et la tête et le corps du pancréas à sa racine ; mésocôlon sigmoïde : uretère gauche, vaisseaux iliaques et vaisseaux gonadiques
- Au-dessus
- Au-dessus du mésocôlon transverse : la bourse omentale et l'estomac ; il forme une partie du plancher de la bourse omentale
- Au-dessous
- Au-dessous du mésocôlon transverse : l'intestin grêle dans l'étage sous-mésocolique
Comment le repérer
À la laparotomie, on soulève le côlon transverse pour voir le mésocôlon transverse par en dessous avec les vaisseaux coliques moyens ; on soulève l'anse sigmoïde pour voir son mésocôlon et le récessus intersigmoïdien.
En imagerie
En TDM, le mésocôlon est une graisse traversée par les vaisseaux coliques ; son infiltration accompagne une colite, une diverticulite ou une pancréatite, et un tourbillon de vaisseaux mésentériques tordus (signe du tourbillon) évoque un volvulus.
Problèmes fréquents
- Péritonite : infection ou inflammation, en général due à la perforation d'un organe (appendice, ulcère) ; douleur intense et ventre dur (contracture). Une urgence.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique, analyses sanguines, scanner.
Traitement
- Traiter la cause (souvent par chirurgie) et antibiotiques.
Corrélation clinique
- La pancréatite et le cancer du pancréas peuvent s'étendre au mésocôlon transverse et atteindre les vaisseaux coliques moyens
- Le volvulus du sigmoïde se tord sur un long mésocôlon sigmoïde à racine étroite
- Dans certaines interventions gastriques et biliaires, une anse jéjunale est montée à travers une fenêtre du mésocôlon transverse (voie transmésocolique)
Développement
Le côlon possède d'abord un mésentère dorsal continu ; après la rotation de l'intestin, les mésocôlons ascendant et descendant s'accolent à la paroi postérieure, laissant le fascia d'accolement que les chirurgiens décollent.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles parties du côlon ont un mésocôlon libre ?
Le côlon transverse et le côlon sigmoïde ; les mésocôlons ascendant et descendant sont accolés à la paroi postérieure (secondairement rétropéritonéaux).
Quelle structure importante se situe sous le sommet du mésocôlon sigmoïde ?
L'uretère gauche, à la bifurcation iliaque commune, sous le récessus intersigmoïdien : repère chirurgical.
Qu'est-ce que l'exérèse complète du mésocôlon en chirurgie du cancer du côlon ?
Le retrait du côlon dans son mésocôlon intact, avec les vaisseaux centraux et les nœuds lymphatiques, le long du plan d'accolement avasculaire (fascia de Toldt).
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- mesocolon TA2 3744
- Espagnol officiel (DeCS)
- Mesocolon DeCS D008646
- Anglais (TA2)
- Mesocolon
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
