Système musculaire · Tête et cou
Muscle ptérygoïdien latéral (externe) !
Le ptérygoïdien latéral est un muscle masticateur à deux chefs, devant l'articulation de la mâchoire ; il avance la mâchoire pour ouvrir la bouche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle à deux chefs, qui va vers l'avant de l'articulation de la mâchoire à la base du crâne.
Ce qu'il fait
Tire le condyle et le disque vers l'avant pour ouvrir la mâchoire et la déplace latéralement.
Rapports
- Latéral
- Branche et processus coronoïde de la mandibule et muscle temporal ; l'artère maxillaire croise habituellement son chef inférieur
- Médial
- Ptérygoïdien médial, dont les deux chefs enserrent son chef inférieur, ligament sphénomandibulaire, nerf mandibulaire et artère méningée moyenne
- Au-dessus
- Face infratemporale de la grande aile de l'os sphénoïde, près du foramen ovale et du foramen épineux
- Contenu
- Le nerf buccal passe entre ses deux chefs ; les nerfs lingual et alvéolaire inférieur apparaissent à son bord inférieur ; le plexus veineux ptérygoïdien l'entoure
- En arrière
- Condyle, capsule et disque de l'ATM, sur lesquels s'insèrent ses fibres
Comment le repérer
Ne peut être palpé de façon fiable ; la pression endobuccale en arrière de la tubérosité maxillaire, souvent décrite, atteint surtout les tissus voisins. Il se voit en IRM et au scanner de la fosse infratemporale et se rencontre lors des abords du condyle.
Examen clinique
- Ouverture de la bouche et propulsion du menton contre résistance ; une déviation d'un côté à l'ouverture évoque une faiblesse du muscle de ce côté
- Mouvements latéraux de la mâchoire : chaque ptérygoïdien latéral déplace le menton vers le côté opposé
En imagerie
L'IRM de l'ATM montre son chef supérieur attaché au disque en avant du condyle ; il est la clé de lecture d'un déplacement discal antérieur sur les séquences bouche fermée et bouche ouverte.
Corrélation clinique
- Luxation antérieure de l'ATM : en ouverture large, le condyle glisse en avant du tubercule articulaire et les muscles élévateurs l'y bloquent ; la réduction pousse la mâchoire en bas puis en arrière
- La douleur myofasciale de ce muscle est une cause fréquente de douleur prétragienne dans les troubles temporomandibulaires
- Dans les lésions du V3 (tumeurs au foramen ovale, traumatismes), la déviation de la mâchoire à l'ouverture est un signe précoce, facilement méconnu
Variantes anatomiques
- L'artère maxillaire passe en dehors du chef inférieur chez la plupart des personnes et en dedans chez les autres ; la proportion varie selon les populations
- Un troisième chef est décrit dans certaines dissections
Développement
Muscle du premier arc pharyngien, innervé par sa propre branche du V3.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais : «Lateral lowers» (le latéral abaisse) : le ptérygoïdien latéral ouvre (abaisse) la mâchoire ; les autres la ferment.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le seul muscle masticateur qui ouvre la mâchoire ?
Le ptérygoïdien latéral : il tire le condyle et le disque de l'ATM vers l'avant sur le tubercule articulaire.
De quel côté dévie la mâchoire à l'ouverture en cas de lésion du nerf mandibulaire, et pourquoi ?
Vers le côté paralysé, poussée par le ptérygoïdien latéral sain.
Où se termine le ptérygoïdien latéral ?
Sur le col du condyle mandibulaire (fossette ptérygoïdienne), le disque et la capsule de l'ATM.
Dans une fracture du col du condyle, dans quelle direction le ptérygoïdien latéral attire-t-il le condyle ?
En avant et en dedans.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- caput superius musculi pterygoidei lateralis TA2 2110
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo pterigoideo lateral DeCS D011626
- Anglais (TA2)
- Superior head of lateral pterygoid muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Lateral Pterygoid Muscle; Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
