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Muscle triceps brachial (chef long) !

Le chef long du triceps naît de l'omoplate sous la cavité glénoïdale ; il étend le coude et aide à tirer le bras en arrière.

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Ce que c'est

Le chef du triceps qui naît sous la glène de l'épaule.

Ce qu'il fait

Étend le coude et aide à porter le bras en arrière.

Rapports

Trajet
Du tubercule infraglénoïdal, il descend en avant du petit rond et en arrière du grand rond, puis le long de la partie médiale de la face postérieure du bras jusqu'au tendon du triceps
Superficiel
Deltoïde postérieur en haut, puis peau et fascia brachial de la face postérieure du bras
Profond
Triceps (chef médial) et nerf radial avec l'artère profonde du bras entrant dans le sillon du nerf radial
Latéral
Triceps (chef latéral) ; plus haut, l'espace quadrangulaire avec le nerf axillaire et les vaisseaux circonflexes huméraux postérieurs

Comment le repérer

Bras tiré en arrière et coude étendu contre résistance, le chef long forme le relief médial de la face postérieure du bras, remontant vers l'aisselle sous le deltoïde postérieur.

Examen clinique

  • Réflexe tricipital (bras soutenu, tendon percuté juste au-dessus de l'olécrâne) : un réflexe diminué oriente surtout vers la racine C7 (C6–C8 selon certains ouvrages) ou le nerf radial ; un réflexe vif évoque une atteinte du motoneurone central
  • Extension du coude contre résistance, bras au-dessus de la tête : une faiblesse oriente vers C7 ou une lésion haute du nerf radial

En imagerie

En IRM axiale et sagittale oblique, son origine au tubercule infraglénoïdal se situe juste sous la glène et se confond avec la capsule inférieure ; il sépare l'espace quadrangulaire (en dehors) de l'espace triangulaire (en dedans), repère pour l'évaluation de ces espaces. Les lésions de son origine sont rares et apparaissent en IRM comme un œdème ou une solution de continuité. Les radiographies sont généralement normales.

Corrélation clinique

  • La paralysie des béquillards et les autres compressions dans l'aisselle affaiblissent le triceps en plus des extenseurs du poignet ; les lésions de la diaphyse humérale l'épargnent généralement
  • Les espaces qu'il sépare guident la chirurgie postérieure de l'épaule et le diagnostic du syndrome de l'espace quadrangulaire

Variantes anatomiques

  • Un quatrième chef est rare ; quand il existe, il a été associé à une compression du nerf radial ou ulnaire

Développement

Les trois chefs proviennent de la masse musculaire dorsale (extensrice) du bras et partagent donc le nerf radial, branche du faisceau postérieur ; le chef long est le seul à croiser l'épaule.

Moyen mnémotechnique

Racines des réflexes, moyen mnémotechnique anglais : « five, six, pick up sticks » (cinq, six, ramassez les bâtons : biceps, C5–C6) ; « seven, eight, lay them straight » (sept, huit, posez-les droit : triceps, surtout C7).

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quels espaces le chef long du triceps sépare-t-il ?

Entre petit rond et grand rond : l'espace quadrangulaire est en dehors de lui et l'espace triangulaire en dedans.

Pourquoi une fracture au niveau du sillon du nerf radial épargne-t-elle le chef long du triceps, alors qu'une lésion axillaire haute l'affaiblit ?

Son nerf quitte le nerf radial haut dans l'aisselle, au-dessus du sillon du nerf radial.

Quelle racine le réflexe tricipital teste-t-il principalement ?

C7 (C6–C8 selon certains ouvrages), par le nerf radial.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
caput longum musculi tricipitis brachii TA2 2472
Espagnol officiel (DeCS)
Cabeza larga del músculo tríceps braquial
Anglais (TA2)
Triceps brachii, long head

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle triceps brachial (chef long) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical