Système cardiovasculaire · Thorax
Cordages tendineux !
Les cordages tendineux sont de fins cordons qui relient les volets des valves au muscle des ventricules et les empêchent de se retourner à chaque contraction.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Cordons fins et solides, comme les suspentes d'un parachute, qui relient les bords des valvules mitrales et tricuspides aux muscles papillaires.
Ce qu'il fait
Empêchent les valvules de se retourner dans les atriums quand les ventricules se contractent.
Rapports
- Au-dessus
- Cuspides : chaque muscle papillaire envoie des cordages aux moitiés voisines de deux cuspides, et maintient ainsi les deux côtés d'une même commissure
- Au-dessous
- Sommets des muscles papillaires du ventricule gauche et du ventricule droit ; à droite, certains naissent directement du septum
Comment le repérer
En dissection, l'ouverture du ventricule et le soulèvement d'une cuspide montrent les cordages en éventail depuis les sommets des piliers jusqu'au bord libre et à la face inférieure de la cuspide ; les deux épais cordages de soutien s'insèrent sur la face ventriculaire de la cuspide antérieure de la mitrale.
En imagerie
L'échocardiographie les montre comme de fines lignes ; un cordage rompu apparaît comme un filament mobile qui fouette dans l'atrium en systole (flail), mieux vu en échographie transœsophagienne. Des végétations peuvent y être appendues en cas d'endocardite.
Problèmes fréquents
- Un cordage rompu rend une valvule flottante et la valve fuit brutalement, causant un essoufflement soudain.
Comment le diagnostiquer
Échocardiographie.
Traitement
- Réparation chirurgicale : résection du segment prolabé ou mise en place de cordages artificiels.
Corrélation clinique
- La réparation remplace les cordages rompus par des néocordages artificiels ou transfère des cordages sains
- La maladie rhumatismale épaissit, raccourcit et fusionne les cordages, ajoutant un rétrécissement sous-valvulaire et rendant la commissurotomie au ballonnet moins adaptée
Développement
Ils se forment avec les muscles papillaires lorsque la paroi ventriculaire se creuse : des travées musculaires deviennent des cordons fibreux.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment classe-t-on les cordages tendineux selon leur insertion ?
Ceux de premier ordre atteignent le bord libre et empêchent le prolapsus ; ceux de deuxième ordre (dont les cordages de soutien) atteignent la face ventriculaire ; ceux de troisième ordre naissent de la paroi.
Que se passe-t-il en cas de rupture de cordages tendineux ?
La cuspide devient flottante (flail), avec une insuffisance brutale et sévère et un œdème pulmonaire.
Pourquoi conserve-t-on les cordages tendineux lors d'un remplacement valvulaire mitral ?
Les conserver aide à préserver la forme et la fonction du ventricule gauche.
Comment la maladie rhumatismale modifie-t-elle les cordages tendineux ?
Elle les épaissit, les raccourcit et les fusionne, ajoutant un rétrécissement sous-valvulaire et rendant la commissurotomie au ballonnet moins adaptée.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cuerdas tendinosas DeCS D002815
- Anglais (TA2)
- Chordae tendineae of right atrioventricular valve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
