Système nerveux · Membre inférieur
Nerf cutané postérieur de la cuisse (petit sciatique) !
Le nerf cutané postérieur de la cuisse transmet la sensibilité de la peau de l'arrière de la cuisse et du bas de la fesse.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un nerf cutané qui quitte le bassin sous le piriforme et descend à l'arrière de la cuisse, juste sous le fascia.
Ce qu'il fait
Assure la sensibilité du bas de la fesse, de l'arrière de la cuisse et du haut de l'arrière du mollet.
Rapports
- Trajet
- Quitte le bassin par le grand foramen ischiatique sous le piriforme, descend sous le grand glutéal à côté du nerf sciatique, parcourt le milieu de la face postérieure de la cuisse sous le fascia lata, sur le chef long du biceps fémoral, et perfore le fascia près de la fosse poplitée pour gagner le haut du mollet
- Profond
- Le nerf sciatique dans la fesse ; le chef long du biceps fémoral et le sillon entre les ischio-jambiers à la cuisse
- Superficiel
- Le grand glutéal dans la fesse ; le fascia lata à la cuisse
Comment le repérer
Il n'est pas palpable. Son trajet suit la ligne médiane de la face postérieure de la cuisse, du pli fessier à la fosse poplitée. Au pli fessier, l'échographie le montre à côté du nerf sciatique : un bloc sciatique au niveau du pli ou au-dessus peut donc aussi insensibiliser l'arrière de la cuisse, alors qu'un bloc poplité ne le peut pas.
Examen clinique
- Piqûre le long de la face postérieure de la cuisse : une bande de perte sensitive avec une force des ischio-jambiers et un réflexe achilléen normaux oriente vers ce nerf
En imagerie
Habituellement visible seulement en échographie haute résolution ou en neurographie IRM, comme un petit nerf à côté du nerf sciatique sous le piriforme et au pli fessier ; cette vue guide un bloc sélectif. Une lésion n'a pas de muscle pour montrer une dénervation : l'imagerie recherche donc surtout une cause sur son trajet, une masse, un hématome ou une cicatrice dans la fesse. Les radiographies et la TDM ne le montrent pas.
Corrélation clinique
- Peut être lésé par des injections glutéales trop basses, la réparation proximale des ischio-jambiers et la chirurgie postérieure de la hanche, laissant une peau insensible ou douloureuse à l'arrière de la cuisse
- Ses branches périnéales peuvent contribuer à des douleurs périnéales habituellement attribuées au nerf pudendal
- Le lambeau de la face postérieure de la cuisse (lambeau glutéo-fémoral) l'emporte, donnant un lambeau sensible pour couvrir les escarres ischiatiques ou les pertes de substance périnéales
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Vers quoi oriente une hypoesthésie de la face postérieure de la cuisse, compte tenu du territoire du nerf sciatique ?
Vers le nerf cutané postérieur de la cuisse ou les racines S1–S3 : le nerf sciatique n'a pas de territoire cutané à la cuisse.
Quelles sont les racines et la fonction du nerf cutané postérieur de la cuisse ?
S1–S3 ; il est purement sensitif et innerve la face postérieure de la cuisse, la fosse poplitée, le bas de la fesse et le périnée.
Pourquoi un bloc sciatique au pli fessier peut-il insensibiliser l'arrière de la cuisse, alors qu'un bloc poplité ne le peut pas ?
Au pli fessier, le nerf cutané postérieur de la cuisse est à côté du nerf sciatique ; il ne l'accompagne pas jusqu'au site du bloc poplité.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus cutaneus posterior femoris TA2 6566
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio cutáneo femoral posterior
- Anglais (TA2)
- Posterior femoral cutaneous nerve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Nerves.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
