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Grandes lèvres !

Les grandes lèvres sont les deux replis externes de peau et de graisse de la vulve ; elles recouvrent et protègent les structures internes.

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Ce que c'est

Deux replis externes de peau et de graisse de chaque côté de la vulve.

Ce qu'il fait

Recouvrent et protègent les structures internes ; leur lymphe se draine vers les ganglions de l'aine.

Rapports

Médial
Les petites lèvres, séparées par le sillon interlabial
En avant
Le mont du pubis, où les deux replis se rejoignent à la commissure antérieure
En arrière
La commissure postérieure, en avant du corps périnéal et de l'anus
Latéral
Le pli entre la vulve et la face médiale de la cuisse
Profond
Graisse en continuité avec celle du mont du pubis, terminaison du ligament rond de l'utérus, couche membraneuse du fascia superficiel (fascia de Colles) et, plus profondément, muscle bulbospongieux sur le bulbe du vestibule

Comment le repérer

Visibles comme les replis externes de la vulve, du mont du pubis jusqu'au périnée. Une hernie ou un kyste du canal de Nuck est palpé à la partie haute de la grande lèvre, en continuité avec l'anneau inguinal superficiel ; un kyste de Bartholin siège à la partie basse.

En imagerie

L'échographie est le premier examen devant une tuméfaction labiale : elle montre une hernie (intestin ou graisse s'engageant à l'effort de poussée), un kyste du canal de Nuck (sac liquidien descendant de l'anneau inguinal superficiel), un kyste de Bartholin plus bas, ou un abcès. L'IRM stadifie les cancers vulvaires volumineux et leur extension profonde ; l'échographie, la TDM ou la TEP-scan recherchent une extension aux nœuds lymphatiques inguinaux.

Problèmes fréquents

  • Infections et maladies de la peau (par ex. lichen scléreux).
  • Kystes et abcès de la glande de Bartholin.
  • Douleur vulvaire (vulvodynie).
  • Cancer de la vulve (rare, surtout chez la femme âgée).

Comment le diagnostiquer

Examen soigneux ; prélèvements ou petite biopsie cutanée si nécessaire.

Traitement

  • Selon la cause : médicaments, crèmes, drainage d'un abcès, chirurgie en cas de cancer.

Corrélation clinique

  • Après un traumatisme à califourchon ou un accouchement, le sang s'accumule facilement dans leur graisse lâche ; les insertions du fascia de Colles l'empêchent de diffuser en arrière vers le triangle anal ou vers le bas sur les cuisses
  • Peau pileuse avec glandes sudoripares et sébacées : siège fréquent de folliculites, de kystes épidermoïdes et d'hidradénite suppurée
  • Les mutilations sexuelles féminines de type III (infibulation) rétrécissent l'orifice vaginal par excision et accolement des petites et/ou grandes lèvres ; elles font obstacle à l'écoulement de l'urine et des règles et à l'accouchement

Développement

Se forment à partir des bourrelets labioscrotaux, qui fusionnent sur la ligne médiane chez l'homme pour former le scrotum.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle structure se termine dans la graisse de la grande lèvre, et quelles tuméfactions labiales cela explique-t-il ?

Le ligament rond de l'utérus ; une hernie inguinale indirecte ou un kyste du canal de Nuck se manifeste par une tuméfaction labiale.

Vers quels nœuds lymphatiques le cancer vulvaire des grandes lèvres s'étend-il en premier ?

Les nœuds lymphatiques inguinaux superficiels ; les lésions proches de la ligne médiane peuvent drainer des deux côtés.

Pourquoi un bloc pudendal seul laisse-t-il sensible la partie antérieure de la grande lèvre ?

La partie antérieure est innervée par le nerf ilio-inguinal ; seule la partie postérieure est innervée par le nerf pudendal.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
labium majus vulvae TA2 3549
Espagnol officiel (DeCS)
Labio mayor de la vulva DeCS D014844
Anglais (TA2)
Labium majus of vulva

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female External Genitalia.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Grandes lèvres mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical