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Sinus sagittal supérieur !
Le sinus sagittal supérieur est un grand canal veineux sur la ligne médiane du sommet du crâne ; il draine la surface du cerveau et résorbe le LCS.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un grand canal veineux dans le bord supérieur de la faux, le long de la ligne médiane du crâne.
Ce qu'il fait
Draine la surface du cerveau et réabsorbe le liquide cérébro-spinal ; il peut se boucher (thrombose veineuse cérébrale).
Rapports
- Trajet
- Il naît près de la crista galli, chemine en arrière dans le bord supérieur adhérent de la faux du cerveau le long de la ligne médiane de la voûte, s'élargissant progressivement, et se termine à la protubérance occipitale interne dans le confluent des sinus
- Au-dessus
- La table interne du crâne sur la ligne médiane ; des veines émissaires à travers les pariétaux le relient aux veines du cuir chevelu, voie d'extension intracrânienne des infections du cuir chevelu
- Au-dessous
- La faux du cerveau, tendue entre les deux hémisphères
- Latéral
- Les lacunes veineuses latérales avec les granulations arachnoïdiennes, et les veines cérébrales supérieures qui s'y jettent
Comment le repérer
Sa ligne suit la ligne médiane du cuir chevelu de la racine du nez à la protubérance occipitale externe, sous la suture sagittale. Chez le nourrisson, il se trouve juste sous la fontanelle antérieure ; les trous de trépan et les craniotomies sont placés un peu à distance de la ligne médiane pour l'éviter.
En imagerie
L'angio-TDM ou l'angio-IRM veineuse le montre comme un canal médian. En cas de thrombose, la TDM sans injection peut montrer un caillot hyperdense (signe du triangle dense) ; la TDM avec injection montre le signe du delta vide, caillot sombre triangulaire cerclé par la dure-mère rehaussée à l'arrière du sinus.
Corrélation clinique
- Les infarctus veineux de sa thrombose sont souvent hémorragiques et ne correspondent pas à un territoire artériel ; des lésions parasagittales bilatérales évoquent ce sinus
- Les fractures médianes du crâne et la chirurgie à son contact peuvent causer un saignement abondant ; son tiers antérieur peut être lié avec moins de risque que ses deux tiers postérieurs, dont l'occlusion cause un infarctus veineux
- Les méningiomes parasagittaux et de la faux peuvent l'envahir, ce qui limite l'étendue de l'exérèse tumorale
Variantes anatomiques
- Au confluent, il se poursuit habituellement surtout dans le sinus transverse droit, tandis que le sinus droit privilégie le gauche (certains auteurs décrivent un confluent entièrement commun)
Développement
Il se développe à partir d'un plexus de petites veines médianes qui s'étend vers l'avant puis vers l'arrière avec les hémisphères cérébraux ; sa partie antérieure se complète d'abord, et sa partie postérieure se forme à mesure que les hémisphères grandissent.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la voie de drainage du sinus sagittal supérieur jusqu'à la veine jugulaire interne ?
Sinus sagittal supérieur, confluent des sinus, sinus transverse, sinus sigmoïde, veine jugulaire interne.
Pourquoi un sinus sagittal supérieur occlus élève-t-il la pression intracrânienne ?
Les granulations arachnoïdiennes font saillie dans le sinus et renvoient la majeure partie du LCS dans le sang.
Quelles sont les caractéristiques d'une thrombose du sinus sagittal supérieur ?
Céphalée, œdème papillaire, crises d'épilepsie et déficits focaux, souvent avec des infarctus veineux hémorragiques ne correspondant pas à un territoire artériel.
Qu'entraîne la déchirure des veines ponts qui se drainent dans le sinus sagittal supérieur ?
Un hématome sous-dural : les veines cérébrales supérieures traversent l'espace sous-dural pour atteindre le sinus.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- sinus sagittalis superior TA2 4856
- Espagnol officiel (DeCS)
- Seno Sagital Superior DeCS D054063
- Anglais (TA2)
- Superior sagittal sinus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Superior Sagittal Sinus; Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
