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Tendon du semi-tendineux !

Le tendon du semi-tendineux est un long tendon ischio-jambier rond à l'arrière interne du genou ; c'est un greffon courant pour reconstruire le LCA.

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Ce que c'est

Un long tendon fin des ischio-jambiers, à la face postéro-interne du genou, qui se termine sur la face interne du tibia.

Ce qu'il fait

Aide à fléchir le genou et à tourner la jambe vers l'intérieur ; soutient le genou par son côté interne.

Rapports

Trajet
Repose sur le semi-membraneux à l'arrière de la cuisse, devient tendineux dans la partie basse de la cuisse, passe en arrière du condyle fémoral médial et s'incurve vers l'avant jusqu'à la patte d'oie
Profond
Semi-membraneux, sur lequel il repose sur la majeure partie de sa longueur
Au-dessus
Tendon du gracile, juste au-dessus de lui à la patte d'oie
Latéral
Fosse poplitée, avec le nerf tibial, l'artère poplitée et la veine poplitée
Superficiel
Aponévrose du sartorius à l'insertion ; fascia et peau plus haut

Comment le repérer

En décubitus ventral, genou fléchi contre résistance, c'est la corde saillante à l'arrière du genou côté interne ; le semi-membraneux se palpe comme une masse plus large et plus molle de part et d'autre et plus en profondeur.

En imagerie

En IRM ou en échographie après prélèvement, une nouvelle structure d'aspect tendineux repousse souvent le long de l'ancien trajet en quelques mois ; elle n'équivaut pas à un tendon normal.

Problèmes fréquents

  • Élongations ou tendinite, surtout dans les sports avec sprints ou frappes de balle.
  • C'est l'une des sources de greffe les plus utilisées pour la reconstruction du LCA ; la jambe s'adapte généralement bien.

Comment le diagnostiquer

Examen clinique ; échographie ou IRM si nécessaire.

Traitement

  • Repos, glace et kinésithérapie progressive.
  • Utilisé comme greffe tendineuse pour la reconstruction du LCA.

Corrélation clinique

  • Le prélèvement peut léser le nerf saphène ou sa branche infrapatellaire : l'incision et le trajet du stripper sont donc planifiés en en tenant compte
  • Les ruptures distales sont rares, surtout chez les sprinteurs ; la plupart des lésions des ischio-jambiers sont plus hautes, à la jonction myotendineuse ou sur le tendon proximal commun avec le biceps fémoral
  • Il peut ressauter sur l'arrière du genou côté interne (snapping pes), cause rare de ressaut médial du genou

Variantes anatomiques

  • Des faisceaux accessoires peuvent le relier au gracile (patte d'oie « double ») ou se terminer dans le fascia crural

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi le semi-tendineux est-il l'autogreffe ischio-jambière de premier choix pour la reconstruction du LCA ?

Son tendon est long et rond, et on le plie souvent en quatre brins.

Que faut-il sectionner avant le stripping du tendon du semi-tendineux, et pourquoi ?

Les bandes accessoires vers le fascia du chef médial du gastrocnémien ; sinon le stripper coupe le greffon trop court.

Quel bord de la fosse poplitée le semi-tendineux forme-t-il ?

Le bord supéro-médial, avec le semi-membraneux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
musculus semitendinosus TA2 2641
Espagnol officiel (DeCS)
Tendón del semitendinoso DeCS D013710
Anglais (TA2)
Tendon of semitendinosus

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Tendon du semi-tendineux mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical