Appareil urinaire · Bassin féminin · Masculin
Urètre spongieux !
L'urètre spongieux est la plus longue partie de l'urètre masculin ; il traverse le bulbe et la verge jusqu'à son extrémité et évacue l'urine et le sperme.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie la plus longue, environ 15 cm, dans le corps spongieux, du bulbe jusqu'à l'orifice du gland ; elle s'élargit dans le bulbe et juste avant la pointe (fosse naviculaire).
Ce qu'il fait
Conduit l'urine et le sperme vers l'extérieur ; les glandes bulbo-urétrales s'y ouvrent.
Rapports
- Trajet
- De la membrane périnéale, il se porte en avant dans le bulbe du corps spongieux (partie bulbaire fixe), descend à la jonction péno-scrotale dans la partie pénienne mobile, jusqu'au méat externe sur le gland du pénis
- Superficiel
- Corps spongieux, puis fascia de Buck, dartos et peau ; dans le périnée, le muscle bulbospongieux recouvre le bulbe
- Au-dessus
- Corps caverneux, situés au-dessus du corps spongieux le long de la verge
Comment le repérer
La partie pénienne se palpe dans le corps spongieux sur la face inférieure de la verge ; la partie bulbaire se situe dans le périnée, en arrière du scrotum. Une sténose peut être perçue comme un segment induré ; on inspecte le méat pour sa position et un éventuel rétrécissement.
En imagerie
L'urétrographie rétrograde montre le siège et la longueur d'une sténose ou d'une lésion ; les clichés mictionnels montrent l'urètre en aval. L'échographie urétrale mesure la profondeur de la spongiofibrose.
Problèmes fréquents
- Rétrécissements, souvent dans la partie bulbaire ; lésée lors de chutes à califourchon.
Comment le diagnostiquer
Analyses d'urine et prélèvements ; débitmétrie ; urétrographie ou endoscopie (urétroscopie).
Traitement
- Antibiotiques pour l'urétrite ; dilatation ou réparation chirurgicale (urétroplastie) d'un rétrécissement.
Corrélation clinique
- Les sténoses font suite à une infection (historiquement l'urétrite gonococcique), à un traumatisme ou à une instrumentation (sondes, endoscopes) ; elles sont traitées par dilatation, urétrotomie endoscopique ou urétroplastie, souvent avec greffon de muqueuse buccale
- La sténose du méat et les sténoses de la fosse naviculaire sont associées au lichen scléreux et, chez le garçon, à la circoncision
- Maintenir le pénis vers le haut redresse la courbure prépubienne mobile lors du passage d'une sonde ou d'un endoscope
Développement
Se forme par la fusion des replis urétraux sur la face inférieure du tubercule génital ; une fusion incomplète laisse le méat sur la face inférieure (hypospadias). La partie glandulaire se forme en dernier (selon certains auteurs, à partir d'une invagination ectodermique).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment la partie bulbaire de l'urètre spongieux est-elle lésée lors d'une chute à califourchon, et quels en sont les signes ?
Elle est écrasée contre l'arcade pubienne ; sang au méat avec ecchymose périnéale.
Si le fascia de Buck se rompt lors d'une lésion de l'urètre spongieux, où diffusent le sang et l'urine ?
Sous le fascia de Colles vers le scrotum, le pénis et la paroi abdominale basse mais pas vers les cuisses (ecchymose périnéale en ailes de papillon).
Quel segment de l'urètre spongieux est le siège le plus fréquent des sténoses ?
La partie bulbaire ; le degré de spongiofibrose détermine le mode de réparation.
Quel défaut de développement de l'urètre spongieux cause l'hypospadias ?
La fusion incomplète des replis urétraux sur la face inférieure du tubercule génital, qui laisse le méat sur la face inférieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pars spongiosa urethrae masculinae
- Espagnol officiel (DeCS)
- Porción esponjosa de la uretra masculina
- Anglais (TA2)
- Spongy urethra
À voir aussi
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
