Muscle bulbospongieux !

Le bulbospongieux est un muscle mince de chaque côté de l'orifice vaginal ; il rétrécit l'orifice et participe à l'érection du clitoris.

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Ce que c'est

Un muscle fin de chaque côté de l'orifice vaginal, qui recouvre les bulbes vestibulaires.

Ce qu'il fait

Rétrécit l'orifice vaginal et aide à l'érection du clitoris.

Rapports

Profond: Le bulbe du vestibule, avec la glande de Bartholin à son extrémité postérieure (homme : le bulbe du pénis)
Médial: L'orifice vaginal et le vestibule
Latéral: L'ischiocaverneux sur le pilier du clitoris
En arrière: Le corps périnéal, où il se confond avec le sphincter externe de l'anus et les muscles transverses du périnée
Superficiel: Le fascia de Colles et la graisse de la grande lèvre

Comment le repérer

Non individualisable à l'examen ; en dissection, après ablation du fascia de Colles, c'est la nappe mince qui s'incurve autour de l'orifice vaginal sur le bulbe du vestibule.

Examen clinique

Réflexe bulbocaverneux : la pression du gland du clitoris ou du pénis (ou une traction sur une sonde urinaire) fait contracter le sphincter anal ; il teste S2–S4, et sa réapparition marque la fin du choc spinal

En imagerie

Non évalué en radiographie. En IRM axiale et coronale du périnée, c'est un muscle mince qui s'incurve sur le bulbe du vestibule de chaque côté de l'orifice vaginal. Il est rarement décrit seul : l'IRM et l'échographie transpérinéale servent à explorer le périnée après une lésion obstétricale, un kyste de Bartholin à son extrémité postérieure, et les masses ou anomalies congénitales de la vulve.

Problèmes fréquents

Déchirures périnéales lors d'un accouchement par voie vaginale (du premier au quatrième degré, selon la profondeur).
Douleur ou mauvaise cicatrisation après une déchirure ou une épisiotomie.

Comment le diagnostiquer

Examen soigneux juste après l'accouchement, y compris du sphincter anal ; visite de contrôle.

Traitement

Réparation plan par plan des déchirures avec des fils résorbables.
Rééducation périnéale après l'accouchement.

Corrélation clinique

Déchiré dans les déchirures du 2e degré et sectionné lors d'une épisiotomie ; ses extrémités sont rapprochées pour reconstruire le corps périnéal
La contraction involontaire des muscles qui entourent l'orifice vaginal, dont celui-ci, fait partie des troubles liés à la douleur génito-pelvienne (anciennement vaginisme)
Homme : une chute à califourchon écrase l'urètre bulbaire contre le pubis, sous ce muscle

Développement

Sa forme suit celle des organes génitaux externes : chez le garçon, les plis urétraux fusionnent sur la ligne médiane en laissant le raphé, et les deux moitiés du muscle se rejoignent sur le bulbe ; chez la fille, les plis restent séparés en petites lèvres et le muscle reste divisé autour du vestibule.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment le bulbospongieux est-il disposé chez la femme par rapport à l'homme ?

Femme : deux moitiés séparées par l'orifice vaginal, sur les bulbes du vestibule. Homme : moitiés réunies sur un raphé médian au-dessus du bulbe du pénis.

Que teste le réflexe bulbocaverneux, et comment le déclenche-t-on ?

S2–S4 : la pression du gland du clitoris ou du pénis (ou une traction sur une sonde) fait contracter le sphincter anal ; sa réapparition marque la fin du choc spinal.

Dans quelles lésions périnéales le bulbospongieux est-il déchiré ou sectionné ?

Les déchirures du 2e degré et l'épisiotomie ; ses extrémités sont rapprochées pour reconstruire le corps périnéal.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): musculus bulbospongiosus TA2 2418
Espagnol officiel (DeCS): Músculo bulboesponjoso
Anglais (TA2): Bulbospongiosus muscle

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superficial Perineal Space.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.