Coxiella burnetii
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.- Pour compléter
Bactérie très résistante, inhalée avec la poussière des mises bas de chèvres, moutons et bovins ; elle cause la fièvre Q et parfois une endocardite.
Aussi appelé: fièvre Q
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Bactéries intracellulaires et atypiques
- Gram / shape
- Gram négatif · Petit coccobacille
- Spread
- Lait cru non pasteurisé · Aucun vecteur nécessaire
- Causes
- Fièvre Q aiguë
- Treatment
- Doxycycline pour la fièvre Q aiguë symptomatique
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Petit coccobacille
- Oxygène
- Intracellulaire obligatoire (vit dans une vacuole acide)
- Famille
- Coxiellaceae
- Coloration
- Se colore mal au Gram ; Giménez
Morphologie
- Petite forme très résistante (pseudo-spore) qui survit longtemps dans l'environnement
- Se multiplie dans une vacuole de type phagolysosome
Transmission
- Inhalation de poussières contaminées par les placentas, les liquides de mise bas, l'urine ou les fèces d'animaux
- Lait cru non pasteurisé
- Aucun vecteur nécessaire ; transmission interhumaine quasi inexistante
Réservoir: Chèvres, moutons et bovins ; également d'autres animaux
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Survit et se multiplie dans le phagolysosome acide
- Variation de phase (phase I et II) de son lipopolysaccharide
- Persiste sur les valves cardiaques ou les anévrismes vasculaires dans la forme chronique
Maladies provoquées
- Fièvre Q aiguë (fièvre, pneumonie, hépatite) et fièvre Q chronique (endocardite) Fièvre Q →
Tableau clinique
- De nombreuses infections sont asymptomatiques
- Aiguë : syndrome pseudo-grippal avec fièvre élevée, céphalées, pneumonie ou hépatite
- Chronique : endocardite à hémocultures négatives chez les personnes porteuses d'une valvulopathie
- Pas d'éruption, contrairement aux rickettsies
Diagnostic
- Sérologie : anticorps de phase II dans la forme aiguë ; phase I élevée dans la forme chronique
- PCR sur sang au début de la maladie
- Biopsie hépatique : granulomes « en beignet » (anneau de fibrine)
Traitement
Doxycycline pour la fièvre Q aiguë symptomatique. La forme chronique se traite pendant de nombreux mois par doxycycline associée à l'hydroxychloroquine, qui alcalinise la vacuole où vit la bactérie.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Boire du lait pasteurisé
- Manipulation sécurisée des placentas et des produits de mise bas dans les élevages
- Protection respiratoire dans les métiers à haut risque
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la principale voie d'infection par Coxiella burnetii ?
L'inhalation de poussières contaminées par les produits de mise bas, l'urine ou les fèces des animaux d'élevage.
Quelle complication grave la fièvre Q chronique provoque-t-elle ?
Une endocardite à hémocultures négatives, surtout chez les personnes porteuses d'une valvulopathie.
Quel médicament associe-t-on à la doxycycline dans la fièvre Q chronique ?
L'hydroxychloroquine.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Q fever | Q Fever | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.