Listeria monocytogenes
- Bactérie
Gram positif
Paroi épaisse de peptidoglycane : se colore en violet.- Priorité aux examens : moyenne
Bactérie des aliments réfrigérés pouvant causer fausse couche, sepsis néonatal et méningite chez la femme enceinte, le nouveau-né, l'âgé et l'immunodéprimé.
Aussi appelé: listeria
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Bacilles Gram positifs
- Gram / shape
- Gram positif · Bâtonnet court
- Spread
- Aliments prêts à consommer
- Causes
- Listériose invasive · Méningite chez le nouveau-né
- Treatment
- Ampicilline
Fiche
- Gram
- Gram positif
- Forme
- Bâtonnet court, parfois coccobacillaire
- Oxygène
- Anaérobie facultatif
- Famille
- Listeriaceae
- Coloration
- Gram positif ; non sporulé
Morphologie
- Bacille Gram positif court
- Mobilité « en culbute » à température ambiante
- Bêta-hémolyse étroite
Transmission
- Aliments prêts à consommer : charcuterie, fromages à pâte molle, produits laitiers non pasteurisés, poisson fumé à froid
- De la mère au fœtus par voie transplacentaire ou lors de l'accouchement
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Se multiplie à la température du réfrigérateur
- Listériolysine O : lui permet de s'échapper du phagosome
- Utilise l'actine de l'hôte (« comètes d'actine ») pour passer de cellule en cellule
- Pathogène intracellulaire : l'immunité à médiation cellulaire est la défense essentielle
Maladies provoquées
- Listériose invasive (bactériémie, infection pendant la grossesse) Listériose →
- Méningite chez le nouveau-né, les plus de 50 ans et l'immunodéprimé Méningite bactérienne →
Tableau clinique
- Femme enceinte avec fièvre et syndrome pseudo-grippal léger ; risque de fausse couche ou de mort fœtale in utero
- Sepsis ou méningite néonatals
- Gastro-entérite fébrile chez le sujet sain
Diagnostic
- Hémocultures et culture du liquide cérébrospinal
- Bacilles Gram positif dans le liquide cérébrospinal
- Mobilité « en culbute » ; test CAMP positif
Traitement
Ampicilline, souvent associée à la gentamicine dans les formes invasives ; le triméthoprime-sulfaméthoxazole est une alternative en cas d'allergie. Les céphalosporines sont inactives, c'est pourquoi l'ampicilline est ajoutée au traitement empirique des méningites du nouveau-né et du sujet âgé.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Pendant la grossesse, éviter les fromages à pâte molle non pasteurisés, la charcuterie et les viandes froides non réchauffées
- Séparer aliments crus et cuits ; nettoyer le réfrigérateur
- Éducation à l'hygiène alimentaire des femmes enceintes et des personnes immunodéprimées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle caractéristique de Listeria explique les épidémies liées aux aliments réfrigérés ?
Elle survit et se multiplie à la température du réfrigérateur.
Pourquoi ajoute-t-on l'ampicilline au traitement empirique des méningites après 50 ans ?
Pour couvrir Listeria monocytogenes, résistante aux céphalosporines.
Comment Listeria passe-t-elle d'une cellule à la suivante ?
Elle polymérise l'actine de l'hôte (« comètes d'actine ») et pénètre dans la cellule voisine sans passer par l'espace extracellulaire.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Listeria Infection (CDC, 2024); Listeriosis (WHO, 2018).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.