Moraxella catarrhalis
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.- Pour compléter
Bactérie du nez et de la gorge qui cause des otites chez l'enfant, des sinusites et des exacerbations de BPCO.
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Cocci Gram négatif
- Gram / shape
- Gram négatif · Diplocoque
- Spread
- Gouttelettes et sécrétions respiratoires
- Causes
- Otite moyenne aiguë de l'enfant · Exacerbations
- Treatment
- Antibiotiques stables vis-à-vis des bêta-lactamases
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Diplocoque
- Oxygène
- Aérobie
- Famille
- Moraxellaceae
- Coloration
- Gram : diplocoques rouges
Morphologie
- Diplocoques Gram négatif semblables à Neisseria
- Oxydase positive ; ne fermente pas les sucres
- Les colonies glissent intactes sur la gélose lorsqu'on les pousse avec une anse (« palet de hockey »)
Transmission
- Gouttelettes et sécrétions respiratoires ; colonise le nasopharynx de nombreux enfants
Réservoir: Humain uniquement (voies respiratoires)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Bêta-lactamase (enzymes BRO) chez presque toutes les souches : détruit l'amoxicilline et peut protéger les bactéries voisines
- Adhésines et protéines de membrane externe qui résistent au complément
- Lipo-oligosaccharide (LOS)
Maladies provoquées
- Otite moyenne aiguë de l'enfant (troisième bactérie la plus fréquente) Otite moyenne aiguë →
- Sinusite aiguë et chronique Rhinosinusite aiguë →
- Exacerbations de BPCO et bronchites chez l'adulte atteint de maladie pulmonaire chronique Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →
Diagnostic
- Culture du liquide de l'oreille moyenne, d'un aspirat sinusien ou des expectorations
- Diplocoques Gram négatif oxydase positive qui ne fermentent pas les sucres
- Test de bêta-lactamase positif
Traitement
Antibiotiques stables vis-à-vis des bêta-lactamases : amoxicilline associée à l'acide clavulanique, céphalosporines de deuxième ou troisième génération, macrolides ou triméthoprime-sulfaméthoxazole. L'amoxicilline seule échoue à cause de la bêta-lactamase.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Hygiène des mains et de la toux
- Pas de vaccin ; les vaccins antipneumococcique et anti-Hib ne le couvrent pas
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles trois bactéries causent la plupart des otites moyennes aiguës bactériennes ?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae non typable et Moraxella catarrhalis.
Pourquoi l'amoxicilline seule échoue-t-elle souvent contre Moraxella ?
Presque toutes les souches produisent une bêta-lactamase ; le médicament est donc associé à un inhibiteur comme l'acide clavulanique.
Quel comportement des colonies est un indice classique au laboratoire ?
Les colonies glissent intactes sur la gélose lorsqu'on les pousse, comme un palet de hockey.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Moraxella catarrhalis Infection (MSD Manual Professional Edition, 2024); Otitis Media (Acute) (MSD Manual Professional Edition, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.