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Virus parainfluenza

  • Virus
  • Enveloppé
  • ContactSurblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
  • Priorité aux examens : moyenne

Un virus respiratoire courant qui donne au jeune enfant une laryngite (croup) : toux aboyante, voix rauque et respiration bruyante par inflammation du larynx.

Mis à jour

Aussi appelé: virus parainfluenza humain

Fiche rapide

Type
Virus · Autres virus et prions
Gram / shape
Pléomorphe
Causes
Laryngite sous-glottique
Treatment
Pas d'antiviral spécifique

Fiche

Forme
Pléomorphe, nucléocapside hélicoïdale
Génome
ARN simple brin, de polarité négative, non segmenté
Enveloppe
Enveloppé
Famille
Paramyxoviridae (types 1 à 4)
Taille
Environ 150 à 200 nm

Morphologie

  • Enveloppe portant la glycoprotéine HN (hémagglutinine-neuraminidase) et la protéine de fusion F
  • Nucléocapside hélicoïdale
  • Les types 1 et 2 sont surtout liés à la laryngite sous-glottique ; le type 3 à la bronchiolite et à la pneumonie du nourrisson

Transmission

  • Gouttelettes respiratoires émises par la toux et les éternuements
  • Contact direct et surfaces contaminées portées à la bouche, au nez ou aux yeux

Réservoir: L'être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

Facteurs de virulence

  • HN se fixe à l'acide sialique de l'épithélium respiratoire
  • La protéine F fusionne les cellules et forme des syncytiums
  • L'inflammation de la région sous-glottique, la partie la plus étroite des voies aériennes de l'enfant, provoque l'obstruction

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Enfants de 3 mois à 5 ans, après un rhume préalable
  • Toux aboyante, voix rauque et stridor inspiratoire qui s'aggrave la nuit
  • Chez l'adulte, il s'agit généralement d'un rhume bénin

Diagnostic

  • Diagnostic clinique dans la laryngite sous-glottique typique
  • Radiographie du cou : rétrécissement sous-glottique, signe de la « pointe de crayon » ou « signe du clocher »
  • PCR multiplex des sécrétions nasopharyngées lorsqu'elle modifie la prise en charge

Traitement

Pas d'antiviral spécifique. La laryngite sous-glottique se traite par corticoïdes (dexaméthasone) et, si elle est modérée ou sévère, par adrénaline en nébulisation, plus de l'oxygène si nécessaire. Les antibiotiques sont inutiles.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Lavage des mains et nettoyage des surfaces
  • Pas de vaccin

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel virus est la cause la plus fréquente de la laryngite sous-glottique (croup) ?

Le virus parainfluenza, surtout les types 1 et 2.

Quel signe radiologique décrit-on dans la laryngite sous-glottique ?

Le signe du clocher ou de la pointe de crayon : rétrécissement de la trachée sous-glottique sur une radiographie du cou de face.

Quels médicaments utilise-t-on pour prendre en charge la laryngite sous-glottique ?

Les corticoïdes comme la dexaméthasone et, dans les formes modérées ou sévères, l'adrénaline en nébulisation.

Quelles précautions d'isolement applique-t-on à un nourrisson hospitalisé pour une infection à parainfluenza ?

Précautions standard et précautions contact.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: About Human Parainfluenza Viruses | HPIVs | CDC (CDC, 2024); Croup: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.