Alphabloquants
Médicaments qui bloquent les récepteurs adrénergiques alpha et relâchent vaisseaux et prostate. Utilisés dans l'HBP, l'hypertension et le phéochromocytome.
De quoi s'agit-il
Les alpha-1 bloquants sélectifs (prazosine, doxazosine, térazosine, tamsulosine) relâchent les artérioles et le muscle lisse de la prostate et du col vésical. Les bloquants non sélectifs phénoxybenzamine (irréversible) et phentolamine (réversible) bloquent alpha-1 et alpha-2 et sont surtout utilisés dans le phéochromocytome et, pour la phentolamine, dans l'extravasation des vasopresseurs.
Mécanisme d'action
Le blocage des récepteurs alpha-1 empêche la noradrénaline de contracter le muscle lisse vasculaire et prostatique : les résistances et l'obstacle à l'écoulement urinaire diminuent. La tamsulosine privilégie le sous-type alpha-1A de la prostate et baisse donc moins la pression artérielle.
Cible: Récepteurs adrénergiques alpha-1 (alpha-1A dans la prostate) ; alpha-2 pour les agents non sélectifs
Médicaments de cette classe
- PrazosineAlpha-1-bloquant d'action courte contre l'hypertension. La 1re prise peut causer une syncope brutale : on commence…Récepteurs adrénergiques alpha-1
- TamsulosineAlpha-1A-bloquant qui relâche la prostate et le col vésical pour faciliter la miction dans l'hypertrophie bénigne de…Récepteur adrénergique alpha-1A
- DoxazosineAlpha-1-bloquant d'action prolongée, une prise par jour, pour l'hypertrophie bénigne de la prostate et l'hypertension…Récepteurs adrénergiques alpha-1
- PhénoxybenzamineAlphabloquant irréversible utilisé avant la chirurgie du phéochromocytome pour contrôler l'hypertension et les sueurs…Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2 (liaison covalente)
- PhentolamineAlphabloquant injectable, réversible et d'action courte : antidote de l'extravasation de noradrénaline et traitement…Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2
- TérazosineAlpha-1-bloquant pour l'hypertrophie bénigne de la prostate et l'hypertension. Comme la prazosine, il peut causer une…Récepteurs adrénergiques alpha-1
Autres de la classe
- Alfuzosine
- Silodosine
- Urapidil
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est l'effet de première dose des alpha-1 bloquants ?
Une hypotension orthostatique marquée, parfois avec syncope, après la première prise ou une augmentation de dose.
Pourquoi la tamsulosine baisse-t-elle moins la pression artérielle que la prazosine ?
Elle est relativement sélective des récepteurs alpha-1A, prédominants dans le muscle lisse prostatique, par rapport aux sous-types vasculaires.
Dans le phéochromocytome, pourquoi commence-t-on l'alphabloquant avant le bêtabloquant ?
Bloquer d'abord la vasodilatation bêta-2 laisserait les catécholamines tumorales agir sans opposition sur les récepteurs alpha et pourrait déclencher une crise hypertensive.
En quoi la phénoxybenzamine diffère-t-elle de la phentolamine ?
La phénoxybenzamine se lie de façon covalente aux récepteurs alpha (irréversible, effet prolongé) ; la phentolamine est un antagoniste compétitif réversible à action courte.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.