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Alfabloqueadores

Bloqueiam os receptores adrenérgicos alfa, relaxando os vasos e a próstata. Usados na hiperplasia prostática benigna, hipertensão e feocromocitoma.

Atualizado

O que são

Os bloqueadores seletivos alfa-1 (prazosina, doxazosina, terazosina, tansulosina) relaxam as arteríolas e o músculo liso da próstata e do colo vesical. Os bloqueadores não seletivos fenoxibenzamina (irreversível) e fentolamina (reversível) bloqueiam alfa-1 e alfa-2 e são usados principalmente no feocromocitoma e, no caso da fentolamina, no extravasamento de vasopressores.

Mecanismo de ação

Bloquear os receptores alfa-1 impede que a norepinefrina contraia o músculo liso vascular e prostático, de modo que a resistência e a obstrução ao fluxo urinário diminuem. A tansulosina prefere o subtipo alfa-1A da próstata, por isso baixa menos a pressão arterial.

Alvo: Receptores adrenérgicos alfa-1 (alfa-1A na próstata); alfa-2 para os agentes não seletivos

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Qual é o efeito de primeira dose dos bloqueadores alfa-1?

Hipotensão ortostática acentuada, às vezes com síncope, após a primeira dose ou um aumento de dose.

Por que a tansulosina baixa menos a pressão arterial do que a prazosina?

É relativamente seletiva para os receptores alfa-1A, que predominam no músculo liso prostático, em relação aos subtipos vasculares.

No feocromocitoma, por que o alfabloqueador é iniciado antes do betabloqueador?

Bloquear primeiro a vasodilatação beta-2 deixaria as catecolaminas do tumor agindo sem oposição sobre os receptores alfa e poderia precipitar uma crise hipertensiva.

Como a fenoxibenzamina difere da fentolamina?

A fenoxibenzamina liga-se covalentemente aos receptores alfa (irreversível, efeito longo); a fentolamina é um bloqueador competitivo reversível e de ação curta.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.