Autres hypoglycémiants
Petits groupes pour le diabète de type 2 (et 1) : ralentisseurs de la digestion des glucides, insulinosécréteurs brefs et un analogue de l'amyline.
De quoi s'agit-il
Inhibiteurs des alpha-glucosidases (acarbose), glinides (répaglinide) et analogues de l'amyline (pramlintide). Chacun cible surtout l'élévation de la glycémie après les repas.
Mécanisme d'action
L'acarbose bloque les alpha-glucosidases de la bordure en brosse qui scindent l'amidon et le saccharose : les glucides sont absorbés plus tard et plus lentement. Le répaglinide ferme le canal KATP de la cellule bêta comme un sulfamide hypoglycémiant, mais sur un autre site de SUR1, avec une action rapide et brève autour des repas. Le pramlintide imite l'amyline, une hormone de la cellule bêta qui ralentit la vidange gastrique, réduit le glucagon après les repas et augmente la satiété.
Cible: Alpha-glucosidases intestinales, SUR1 du canal KATP, récepteurs de l'amyline
Médicaments de cette classe
- AcarboseMédicament oral qui ralentit la digestion des glucides dans l'intestin : la glycémie monte moins après les repas. Les…Alpha-glucosidases intestinales (maltase-glucoamylase, saccharase-isomaltase) et alpha-amylase pancréatique
- RépaglinideGlinide à action courte pris juste avant les repas : il donne une poussée rapide d'insuline. Jamais associé au…Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP
- PramlintideCopie injectable de l'amyline, hormone de la cellule bêta, utilisée avec l'insuline prandiale. Risque d'hypoglycémie…Récepteurs de l'amyline (récepteur de la calcitonine associé aux protéines RAMP)
- MiglitolInhibiteur des alpha-glucosidases pris aux repas : il ralentit la digestion de l'amidon et des sucres et atténue la…Alpha-glucosidases intestinales (maltase-glucoamylase, saccharase)
- NatéglinideSécrétagogue de l'insuline rapide et bref (glinide) pris juste avant les repas pour limiter la hausse de la glycémie…Canal potassique sensible à l'ATP (KATP) de la cellule bêta, sous-unité SUR1
- TéplizumabAnticorps monoclonal anti-CD3 administré en cure courte qui retarde l'apparition du diabète de type 1 clinique (stade…CD3 des lymphocytes T (CD3 epsilon)
Autres de la classe
- miglitol (inhibiteur des alpha-glucosidases)
- natéglinide (glinide)
- voglibose
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le sucre de table est-il un mauvais traitement de l'hypoglycémie chez un patient sous acarbose ?
Le saccharose doit être scindé par les alpha-glucosidases intestinales avant d'être absorbé, et l'acarbose les bloque ; le glucose, lui, est absorbé directement.
En quoi le répaglinide diffère-t-il d'un sulfamide hypoglycémiant ?
Les deux ferment le canal KATP de la cellule bêta, mais le répaglinide n'est pas un sulfamide : il se lie à un autre site et agit rapidement et brièvement, d'où sa prise au moment des repas.
Quelle hormone le pramlintide imite-t-il, et quelle cellule la produit normalement ?
L'amyline, libérée par la cellule bêta pancréatique en même temps que l'insuline.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ACARBOSE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - REPAGLINIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pramlintide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.