Deucravacitinib
Inhibiteurs de JAK
Inhibiteurs de JAK
Inhibiteur oral sélectif de TYK2 contre le psoriasis en plaques et le rhumatisme psoriasique ; il se lie au domaine régulateur, pas au site de l'ATP.
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs de JAK
- Target
- Tyrosine kinase 2 (TYK2), domaine pseudokinase régulateur (JH2)
- Used for
- Psoriasis en plaques modéré à sévère
- Key effects
- Écoulement nasal · Aphtes buccaux
- Monitor
- Signes d'infection
- ATC
- L04AF07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le domaine pseudokinase (JH2) de TYK2 humaine avec la molécule de deucravacitinib liée (le ligand cristallin est enregistré sans ses atomes de deutérium).
Le deucravacitinib est un inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase 2 (TYK2), membre de la famille JAK. TYK2 transmet les signaux de l'IL-23, de l'IL-12 et des interférons de type I ; la bloquer réduit l'axe IL-23–Th17 à l'origine du psoriasis. Il se lie au domaine pseudokinase régulateur de TYK2, et non au site de l'ATP commun, ce qui le rend sélectif de TYK2.
- Le médicament se lie au domaine régulateur (JH2) de TYK2
- TYK2 est bloquée sous une forme inactive
- Les signaux de l'IL-23, de l'IL-12 et des interférons sont atténués
- Les plaques de psoriasis et l'inflammation articulaire s'améliorent
Indications
- Psoriasis en plaques modéré à sévère Psoriasis →
- Rhumatisme psoriasique Rhumatisme psoriasique →
Effets indésirables
Fréquents
- Écoulement nasal, congestion, mal de gorge
- Aphtes buccaux
- Acné et folliculite
Contre-indications
- Hypersensibilité au deucravacitinib
- Infection grave évolutive, dont la tuberculose active
Interactions principales
- Vaccins vivants
- Évités pendant le traitement ; les vaccins adaptés à l'âge sont administrés avant le début.
- Autres médicaments immunosuppresseurs
- Risque infectieux accru.
Surveillance
- Dépistage de la tuberculose latente avant le début du traitement
- Examens biologiques prescrits par l'équipe
- Signes d'infection
Administration et sécurité
- Les comprimés sont avalés entiers, sans être coupés, écrasés ni mâchés.
- Pris avec ou sans nourriture.
- Les vaccinations sont mises à jour avant le début du traitement.
Grossesse et allaitement
Les données chez l'humain sont limitées ; la grossesse et l'allaitement sont discutés avec l'équipe soignante.
Soins infirmiers
- Vérifier le dépistage de la tuberculose et rechercher des antécédents d'hépatite, de zona et de maladie hépatique.
- Apprendre au patient à signaler des urines foncées, des douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées ou une fatigue extrême.
- Apprendre au patient à signaler une coloration jaune de la peau ou des yeux, de la fièvre, des frissons ou une peau chaude et douloureuse.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Comprimé oral, avec ou sans nourriture, avalé entier
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle kinase le deucravacitinib bloque-t-il ?
La tyrosine kinase 2 (TYK2).
À quel endroit de TYK2 le deucravacitinib se lie-t-il ?
Au domaine pseudokinase régulateur (JH2), et non au site de l'ATP, ce qui le rend sélectif.
Quelle voie de cytokines bloquée par le deucravacitinib est centrale dans le psoriasis ?
La voie de l'IL-23 (TYK2 transmet aussi les signaux de l'IL-12 et des interférons de type I).
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Deucravacitinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6NZP: CRYSTAL STRUCTURE OF TYROSINE KINASE 2 JH2 (PSEUDO KINASE DOMAIN) COMPLEXED WITH COMPOUND-11 AKA 6-CYCLOPROPANEAMIDO-4-{[2-METHOXY-3-(1-METHYL-1H-1,2,4-TRI AZOL-3-YL)PHENYL]AMINO}-N-(?H?)METHYLPYRIDAZINE-3-CARBOXAMIDE (RCSB Protein Data Bank, 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
