Dicyclovérine

Mécanisme d'action

◎Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine du muscle lisse intestinalDicyclovérine

ⓘ Il n'existe aucune structure de la dicyclovérine liée à un récepteur muscarinique. La figure montre l'atropine dans la poche (orthostérique) de l'acétylcholine du récepteur muscarinique M1 humain, la même poche que bloque la dicyclovérine.

La dicyclovérine soulage le spasme du muscle lisse intestinal de deux façons : elle bloque les récepteurs muscariniques (plus faiblement que l'atropine) et relâche directement le muscle, indépendamment de l'acétylcholine. C'est une amine tertiaire : elle peut donc atteindre le cerveau et provoquer vertiges, somnolence et, chez les personnes sensibles, confusion.

1. Bloque les récepteurs muscariniques du muscle lisse intestinal
2. Relâche aussi directement le muscle
3. Le spasme et les crampes intestinales s'atténuent

Indications

• Troubles fonctionnels intestinaux / syndrome de l'intestin irritable Syndrome de l'intestin irritable →

Effets indésirables

Fréquents

• Vertiges et somnolence
• Sécheresse buccale
• Vision floue
• Nausées, faiblesse et nervosité

Contre-indications

• Nourrissons de moins de 6 mois et mères qui allaitent
• Glaucome
• Uropathie obstructive et obstruction digestive
• Rectocolite hémorragique sévère et œsophagite par reflux
• Myasthénie
• État cardiovasculaire instable en cas d'hémorragie aiguë

Interactions principales

Autres médicaments à effets anticholinergiques (tricycliques, antihistaminiques, phénothiazines, amantadine)

Effets indésirables additifs

Antiacides

Peuvent réduire son absorption ; à prendre à distance

Comprimés de digoxine à dissolution lente

Augmentation des concentrations de digoxine

Métoclopramide

Effets opposés sur la motricité digestive

Surveillance

• État mental chez la personne âgée
• Transit : une diarrhée nouvelle chez une personne stomisée peut signaler une obstruction partielle
• Diurèse chez l'homme porteur d'une hypertrophie de la prostate

Administration et sécurité

• Prise par voie orale ; arrêtée en l'absence de bénéfice au cours des deux premières semaines environ
• Évitée dans les environnements chauds où la transpiration est nécessaire

Grossesse et allaitement

Les études épidémiologiques n'ont pas montré davantage de malformations ; elle est contre-indiquée pendant l'allaitement.

Soins infirmiers

• Prévenir de la somnolence et de la vision floue pour la conduite
• Apprendre à éviter la surchauffe
• Demander si la patiente allaite et tenir le médicament hors de portée des nourrissons

Pharmacocinétique

Absorption

Rapidement absorbée par voie orale, avec un pic en 60 à 90 minutes environ

Distribution

Largement distribuée dans les tissus

Élimination

Principalement dans l'urine

Demi-vie

Environ 1,8 heure dans une étude, avec une phase secondaire plus longue

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Butylbromure de scopolamine (butylbromure d'hyoscine)
• Atropine

Maladies liées

• Syndrome de l'intestin irritable

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - DICYCLOMINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dicyclomine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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