Diurétiques thiazidiques et apparentés
Diurétiques modérés qui bloquent la réabsorption du sel dans le tubule distal. Médicaments de première intention de l'hypertension artérielle.
De quoi s'agit-il
Diurétiques qui inhibent le cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal. Les thiazidiques (hydrochlorothiazide, chlorothiazide) et les apparentés aux thiazidiques (chlortalidone, indapamide, métolazone) partagent cette cible. Ils sont de première intention dans l'hypertension et traitent aussi les œdèmes.
Mécanisme d'action
Le blocage du NCC laisse davantage de sodium et de chlore dans l'urine. Plus de sodium atteint le tube collecteur, où il est échangé contre du potassium et des ions hydrogène, d'où une perte de potassium. Dans le tubule distal, ils augmentent la réabsorption du calcium, si bien que la calciurie diminue.
Cible: Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC)
Médicaments de cette classe
- HydrochlorothiazideUn diurétique thiazidique, l'un des médicaments de première intention de l'hypertension artérielle. Il bloque la…Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- ChlortalidoneUn diurétique apparenté aux thiazidiques, à action prolongée, pour l'hypertension artérielle et les œdèmes. Son effet…Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- IndapamideDiurétique apparenté aux thiazidiques, surtout pour l'hypertension. Il abaisse les résistances vasculaires sans grand…Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- MétolazoneApparenté aux thiazidiques, souvent ajouté à un diurétique de l'anse dans l'œdème résistant. L'association peut causer…Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- ChlorothiazideLe premier diurétique thiazidique, disponible par voie orale et en injection IV. Utilisé en appoint dans les œdèmes et…Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- BendrofluméthiazideUn diurétique thiazidique en comprimé, généralement pris le matin. Il traite l'hypertension artérielle et la rétention…Cotransporteur sodium-chlorure (NCC) du tubule contourné distal
Autres de la classe
- bendrofluméthiazide
- xipamide
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel transporteur les thiazidiques bloquent-ils ?
Le cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC), au pôle luminal du tubule contourné distal.
Pourquoi les thiazidiques peuvent-ils aider à prévenir les calculs rénaux calciques ?
Ils augmentent la réabsorption du calcium dans le tubule distal, si bien que moins de calcium passe dans l'urine.
Pouvez-vous citer quatre effets métaboliques des thiazidiques ?
Hypokaliémie, hyponatrémie, hyperuricémie et hyperglycémie ; également hypercalcémie et élévation des lipides.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.