Irbésartan
ARA II
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)Grossesse : contre-indiqué
Contre-indiqué : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement ; il est arrêté dès que la grossesse est détectée.
Un ARA II utilisé dans l'hypertension et pour ralentir la néphropathie diabétique chez les hypertendus diabétiques de type 2 avec protéinurie.
Fiche rapide
- Group
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
- Target
- Récepteur de type 1 de l'angiotensine II (AT1)
- Used for
- Hypertension artérielle
- Key effects
- Vertiges · Hyperkaliémie · Fatigue
- Monitor
- Pression artérielle · Potassium et créatinine
- ATC
- C09CA04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'olmésartan, un autre ARA II, dans la même poche de liaison du récepteur AT1 humain ; aucune structure avec l'irbésartan lié n'est disponible.
L'irbésartan bloque le récepteur AT1. Les artérioles se dilatent, l'aldostérone diminue et l'artériole efférente du glomérule se relâche, ce qui abaisse la pression intraglomérulaire. La protéinurie diminue et la perte de fonction rénale ralentit dans la néphropathie diabétique.
- L'irbésartan bloque le récepteur AT1
- L'artériole efférente se relâche et la pression glomérulaire baisse
- Moins de protéinurie et perte plus lente de la fonction rénale
Indications
- Hypertension artérielle Hypertension artérielle →
- Néphropathie diabétique chez le diabétique de type 2 hypertendu avec créatinine élevée et protéinurie Maladie rénale chronique →
Effets indésirables
Fréquents
- Vertiges, y compris orthostatiques
- Hyperkaliémie, plus fréquente dans la néphropathie diabétique
- Fatigue
Contre-indications
- Grossesse
- Hypersensibilité au médicament
- Association à l'aliskiren chez les personnes diabétiques
Interactions principales
- Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium ou substituts de sel
- Hyperkaliémie
- AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2
- Effet diminué et risque d'atteinte rénale
- Lithium
- Taux de lithium plus élevés et toxicité
Surveillance
- Pression artérielle, y compris en position debout
- Potassium et créatinine
- Protéinurie dans la néphropathie diabétique
Administration et sécurité
- Administré par voie orale une fois par jour, pendant ou en dehors des repas
- Plusieurs noms en «-sartan» se ressemblent : le nom est vérifié à chaque prescription
Grossesse et allaitement
Contre-indiqué : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement ; il est arrêté dès que la grossesse est détectée.
Soins infirmiers
- Contrôler la pression artérielle, le potassium et la créatinine à l'instauration et après chaque modification
- Surveiller les vertiges, surtout chez les patients sous diurétiques
- Interroger les femmes en âge de procréer sur un projet de grossesse
- Expliquer au patient qu'un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue est une urgence
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorption rapide et complète ; l'alimentation ne la modifie pas
- Demi-vie
- Environ 11 à 15 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment l'irbésartan réduit-il la protéinurie ?
En relâchant l'artériole efférente, ce qui abaisse la pression intraglomérulaire.
Quel effet indésirable était le plus fréquent dans les essais de l'irbésartan dans la néphropathie diabétique ?
L'hyperkaliémie, avec les vertiges et l'hypotension orthostatique.
L'alimentation modifie-t-elle l'absorption de l'irbésartan ?
Non. L'absorption est rapide et complète, avec ou sans repas.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - IRBESARTAN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.