Valsartan

Mécanisme d'action

◎Récepteur de type 1 de l'angiotensine II (AT1)Valsartan

ⓘ La figure montre l'olmésartan, un autre ARA II, dans la même poche de liaison du récepteur AT1 humain ; aucune structure avec le valsartan lié n'est disponible.

Le valsartan bloque le récepteur AT1 : l'angiotensine II ne peut plus contracter les artérioles, libérer l'aldostérone ni entraîner le remodelage du cœur et des vaisseaux. La pression artérielle baisse et moins de sodium est retenu. L'ECA continue de fonctionner : la bradykinine ne s'accumule pas et la toux est rare.

1. Le valsartan bloque le récepteur AT1 de l'angiotensine II
2. Les artérioles se dilatent et l'aldostérone diminue
3. La pression artérielle baisse ; la bradykinine n'augmente pas

Indications

• Hypertension artérielle Hypertension artérielle →
• Insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque →
• Dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →

Effets indésirables

Fréquents

• Vertiges et hypotension
• Hyperkaliémie
• Élévation de la créatinine
• Fatigue

Contre-indications

• Grossesse
• Hypersensibilité au médicament
• Association à l'aliskiren chez les personnes diabétiques

Interactions principales

Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium ou substituts de sel

Hyperkaliémie

AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2

Effet diminué et risque d'atteinte rénale

Lithium

Taux de lithium plus élevés et toxicité

Surveillance

• Pression artérielle
• Potassium et créatinine

Administration et sécurité

• Administré par voie orale, pendant ou en dehors des repas
• Le valsartan seul et l'association sacubitril/valsartan sont des produits différents et ne sont pas interchangés

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué : les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement ; il est arrêté dès que la grossesse est détectée.

Soins infirmiers

• Contrôler la pression artérielle, le potassium et la créatinine à l'instauration et après chaque modification
• Surveiller les vertiges, surtout chez les patients sous diurétiques
• Interroger les femmes en âge de procréer sur un projet de grossesse
• Apprendre au patient à éviter les substituts de sel potassiques sauf prescription

Pharmacocinétique

Absorption

Biodisponibilité orale faible et variable

Métabolisme

Très peu métabolisé

Élimination

Surtout par la bile et les selles

Demi-vie

Environ 6 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Losartan
• Sacubitril/valsartan
• Candésartan

Maladies liées

• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - VALSARTAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.