Nabumétone

Mécanisme d'action

La nabumétone est un promédicament non acide. Le foie la convertit en acide 6-méthoxy-2-naphtylacétique (6-MNA), un inhibiteur acide et puissant de la synthèse des prostaglandines, chimiquement proche du naproxène.

1. Absorbée sous forme de promédicament non acide
2. Le foie la convertit en 6-MNA actif
3. Le 6-MNA inhibe la COX : moins de douleur et d'inflammation

Indications

• Arthrose Gonarthrose →
• Polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde →

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée, dyspepsie et douleurs abdominales
• Étourdissements et céphalées
• Démangeaisons, éruption cutanée et acouphènes

Contre-indications

• Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
• Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
• Antécédent de réaction cutanée grave à un AINS

Interactions principales

Warfarine, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN

Davantage de saignements, surtout digestifs

IEC, ARA II et diurétiques

Effet antihypertenseur et diurétique affaibli ; risque d'atteinte rénale

Lithium et méthotrexate

Taux et toxicité accrus du lithium ou du méthotrexate

Surveillance

• Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
• Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
• Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé
• Réactions cutanées sur les zones exposées au soleil

Administration et sécurité

• Administrée par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
• Une insuffisance rénale peut modifier la dose

Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine : dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

Soins infirmiers

• Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
• Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
• Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
• Enseigner la protection solaire et le signalement de bulles cutanées

Pharmacocinétique

Métabolisme

Convertie dans le foie en 6-MNA actif

Élimination

Surtout dans l'urine sous forme de métabolites ; une maladie rénale augmente les taux de 6-MNA

Demi-vie

Environ 24 heures pour le 6-MNA

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Naproxène
• Méloxicam
• Ibuprofène
• Célécoxib

Maladies liées

• Gonarthrose
• Polyarthrite rhumatoïde

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - NABUMETONE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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