Sotagliflozine

Mécanisme d'action

⇄Cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)Sotagliflozine

ⓘ La figure montre la sotagliflozine liée au SGLT2 humain (avec sa protéine partenaire MAP17).

La sotagliflozine bloque le cotransporteur sodium-glucose du tubule proximal, de sorte que glucose, sodium et eau sont perdus dans l'urine. La baisse du volume sanguin et de la précharge, la natriurèse et des effets métaboliques expliqueraient la réduction des événements d'insuffisance cardiaque, comme avec les autres gliflozines.

1. Bloque le SGLT2 dans le tubule proximal
2. Glucose, sodium et eau partent dans l'urine
3. La précharge et la congestion diminuent
4. Moins d'hospitalisations et de consultations urgentes pour insuffisance cardiaque

Indications

• Insuffisance cardiaque, pour réduire la mortalité cardiovasculaire, les hospitalisations et les consultations urgentes pour insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque →
• Diabète de type 2 avec maladie rénale chronique et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, pour les mêmes critères Diabète de type 2 →

Effets indésirables

Fréquents

• Diarrhée
• Soif accrue, bouche sèche
• Mycoses génitales
• Étourdissements au lever

Contre-indications

• Hypersensibilité à la sotagliflozine
• Non utilisée dans le diabète de type 1 ni dans l'acidocétose diabétique

Interactions principales

Insuline ou sulfonylurées

Risque d'hypoglycémie plus élevé.

Diurétiques

Davantage de perte de liquide et de pression artérielle basse.

Alcool

Aggrave les effets indésirables ; une consommation massive augmente le risque d'acidocétose.

Surveillance

• Volémie, pression artérielle et fonction rénale
• Cétones en cas de maladie
• Signes d'infection urinaire ou génitale
• Glycémie chez les personnes diabétiques

Administration et sécurité

• Comprimé oral, une fois par jour avant le premier repas.
• Débutée à faible dose et augmentée après environ deux semaines si elle est tolérée.
• Habituellement arrêtée au moins trois jours avant une chirurgie programmée pour prévenir l'acidocétose.

Grossesse et allaitement

Non recommandée aux deuxième et troisième trimestres ; d'autres traitements sont préférés pendant la grossesse.

Soins infirmiers

• Avant : volémie, fonction rénale, type de diabète.
• Pendant : étourdissements, déshydratation, signes d'acidocétose (nausées, vomissements, douleurs abdominales, haleine fruitée, respiration rapide).
• Enseigner un apport hydrique suffisant et l'hygiène génitale.
• Enseigner les règles des jours de maladie : signaler vomissements, jeûne ou infection.

Pharmacocinétique

Absorption

Comprimé oral, pris avant le premier repas de la journée.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Empagliflozine
• Dapagliflozine

Maladies liées

• Insuffisance cardiaque
• Diabète de type 2

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Sotagliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Sotagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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