Circulation cutanée
- Régulation
- Pour compléter
La peau reçoit bien plus de sang qu'il ne lui en faut pour se nourrir, car ce débit sert surtout à contrôler la température corporelle.
Voir en 3D: Peau
De quoi s'agit-il
Le débit sanguin cutané peut aller de presque zéro à environ 30 % du débit cardiaque. Un plexus veineux sous la peau, alimenté aux mains, aux pieds et aux oreilles par des anastomoses artérioveineuses, transporte la chaleur du noyau vers la surface. L'hypothalamus contrôle ce débit par le système sympathique : au froid, il le ferme pour conserver la chaleur ; au chaud, il l'ouvre pour en perdre.
Fonctionnement, étape par étape
- Les thermorécepteurs et la température du sang informent l'hypothalamus.
- Au froid, le tonus sympathique noradrénergique augmente : artérioles et anastomoses se contractent et la peau isole le noyau.
- Le froid local rend aussi les vaisseaux plus sensibles à la noradrénaline.
- À la chaleur, le tonus constricteur est levé et les fibres sympathiques cholinergiques dilatent la peau et déclenchent la sudation.
- Le plexus veineux se remplit et la chaleur gagne la surface, où elle est perdue par rayonnement, convection et évaporation.
- Lors d'un effort à la chaleur, la peau et le muscle se disputent le débit : la fréquence cardiaque monte davantage et la performance diminue.
Régulation
- +Chaleur et défervescence (levée du tonus sympathique, fibres cholinergiques): Vasodilatation cutanée : rougeur, peau chaude et perte de chaleur.
- +Chaleur locale et médiateurs de l'inflammation: Rougeur de la zone (érythème).
- −Froid et frissons du début de la fièvre: Vasoconstriction : peau pâle et froide ; la chaleur est conservée.
- −Décharge sympathique en cas de choc, de douleur ou de peur: Peau froide et moite ; le débit est détourné vers les organes vitaux.
Corrélation clinique
- Phénomène de Raynaud : vasospasme digital exagéré au froid ou au stress : blanc, bleu, puis rouge ; il peut accompagner un lupus ou une sclérodermie.
- Dans le choc hypovolémique, la peau froide et le temps de recoloration capillaire allongé traduisent la vasoconstriction sympathique ; au début du choc septique, la peau peut être chaude.
- Dans le climat chaud de la côte colombienne, un effort intense exige beaucoup de débit sanguin cutané et augmente le risque d'épuisement par la chaleur.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la peau d'un patient en choc hypovolémique est-elle froide et pâle ?
La décharge sympathique contracte les artérioles et anastomoses cutanées pour détourner le sang vers le cerveau et le cœur ; la peau reçoit très peu de débit et se refroidit.
Quelle structure des mains, des pieds et des oreilles permet au débit cutané de varier autant pour le contrôle de la température ?
Les anastomoses artérioveineuses, qui conduisent le sang directement des artérioles vers le plexus veineux et sont contrôlées par des fibres sympathiques vasoconstrictrices.
Pourquoi l'effort en ambiance chaude est-il plus éprouvant pour le cœur ?
La peau a besoin de beaucoup de débit pour évacuer la chaleur et dispute le débit cardiaque au muscle ; la sudation diminue en outre le volume plasmatique.
Qu'est-ce qui explique les changements de couleur du phénomène de Raynaud ?
D'abord le vasospasme blanchit les doigts ; le sang stagnant se désoxygène et paraît bleu ; quand le spasme cède, l'hyperémie réactive les fait rougir.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
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Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Physiology, Integument (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Raynaud Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.