Fluxo sanguíneo cutâneo
- Regulação
- Para completar
A pele recebe muito mais sangue do que precisa para sua própria nutrição, porque seu fluxo serve sobretudo para controlar a temperatura corporal.
Veja em 3D: Pele
O que é
O fluxo sanguíneo cutâneo pode variar de quase zero até cerca de 30% do débito cardíaco. Um plexo venoso sob a pele, alimentado nas mãos, nos pés e nas orelhas por anastomoses arteriovenosas, leva calor do centro do corpo à superfície. O hipotálamo controla esse fluxo pelo sistema simpático: no frio, reduz o fluxo para conservar calor; no calor, aumenta-o para perder calor.
Como funciona, passo a passo
- Os termorreceptores e a temperatura do sangue informam o hipotálamo.
- No frio, o tônus simpático noradrenérgico aumenta: arteríolas e anastomoses se contraem e a pele isola o centro do corpo.
- O frio local também torna os vasos mais sensíveis à norepinefrina.
- No calor, o tônus constritor é retirado e as fibras simpáticas colinérgicas dilatam a pele e estimulam a sudorese.
- O plexo venoso se enche e o calor passa à superfície, onde é perdido por radiação, convecção e evaporação.
- No exercício no calor, a pele e o músculo competem pelo débito: a frequência cardíaca sobe mais e o desempenho cai.
Regulação
- +Calor e resolução da febre (retirada simpática, fibras colinérgicas): Vasodilatação cutânea: rubor, pele quente e perda de calor.
- +Calor local e mediadores inflamatórios: Vermelhidão da área (eritema).
- −Frio e calafrio no início da febre: Vasoconstrição: pele pálida e fria; o calor é conservado.
- −Descarga simpática no choque, na dor ou no medo: Pele fria e pegajosa; o fluxo é desviado para os órgãos vitais.
Correlação clínica
- Fenômeno de Raynaud: vasoespasmo digital exagerado com o frio ou o estresse: branco, azul e depois vermelho; pode acompanhar o lúpus ou a esclerodermia.
- No choque hipovolêmico, a pele fria e o enchimento capilar lento refletem a vasoconstrição simpática; no choque séptico inicial, a pele pode estar quente.
- No clima quente da costa da Colômbia, o exercício intenso exige muito fluxo sanguíneo cutâneo e aumenta o risco de exaustão pelo calor.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a pele de um paciente em choque hipovolêmico fica fria e pálida?
A descarga simpática contrai as arteríolas e as anastomoses da pele para desviar sangue ao cérebro e ao coração; a pele recebe muito pouco fluxo e perde calor.
Que estrutura nas mãos, nos pés e nas orelhas permite que o fluxo cutâneo varie tanto para o controle da temperatura?
As anastomoses arteriovenosas, que levam o sangue diretamente das arteríolas ao plexo venoso e são controladas por fibras simpáticas vasoconstritoras.
Por que o exercício em ambiente quente é mais exigente para o coração?
A pele precisa de muito fluxo para dissipar calor e compete com o músculo pelo débito cardíaco; a sudorese também reduz o volume plasmático.
O que explica as mudanças de cor no fenômeno de Raynaud?
Primeiro, o vasoespasmo deixa os dedos brancos; o sangue estagnado se desoxigena e parece azul; quando o espasmo cede, a hiperemia reativa os deixa vermelhos.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Physiology, Integument (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Raynaud Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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