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Hautdurchblutung

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Die Haut erhält weit mehr Blut, als sie für ihre eigene Ernährung braucht, weil ihre Durchblutung vor allem der Regulation der Körpertemperatur dient.

Aktualisiert

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Worum es geht

Die Hautdurchblutung kann von nahezu null bis etwa 30 % des Herzzeitvolumens reichen. Ein venöser Plexus unter der Haut, an Händen, Füßen und Ohren über arteriovenöse Anastomosen gespeist, transportiert Wärme vom Körperkern an die Oberfläche. Der Hypothalamus steuert diesen Fluss über den Sympathikus: Bei Kälte drosselt er ihn, um Wärme zu halten, bei Hitze öffnet er ihn, um Wärme abzugeben.

Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

  1. Thermorezeptoren und die Bluttemperatur informieren den Hypothalamus.
  2. Bei Kälte steigt der noradrenerge Sympathikustonus: Arteriolen und Anastomosen verengen sich, und die Haut isoliert den Körperkern.
  3. Lokale Kälte macht die Gefäße zudem empfindlicher für Noradrenalin.
  4. Bei Hitze wird der konstriktorische Tonus zurückgenommen, und sympathisch-cholinerge Fasern erweitern die Hautgefäße und treiben das Schwitzen an.
  5. Der venöse Plexus füllt sich, und Wärme gelangt an die Oberfläche, wo sie durch Strahlung, Konvektion und Verdunstung abgegeben wird.
  6. Bei Belastung in der Hitze konkurrieren Haut und Muskel um das Herzzeitvolumen: Die Herzfrequenz steigt höher und die Leistung sinkt.

Regulation

  • +Hitze und Fieberabfall (Rücknahme des Sympathikus, cholinerge Fasern): Hautvasodilatation: Flush, warme Haut und Wärmeabgabe.
  • +Lokale Wärme und Entzündungsmediatoren: Rötung des Areals (Erythem).
  • −Kälte und Schüttelfrost zu Beginn eines Fiebers: Vasokonstriktion: blasse, kalte Haut; Wärme wird gespeichert.
  • −Sympathische Entladung bei Schock, Schmerz oder Angst: Kalte, feuchte Haut; der Fluss wird zu lebenswichtigen Organen umgeleitet.

Klinischer Bezug

  • Raynaud-Phänomen: übermäßiger Vasospasmus der Finger bei Kälte oder Stress: weiß, blau, dann rot; es kann mit Lupus oder Sklerodermie einhergehen.
  • Beim hypovolämischen Schock spiegeln kalte Haut und verlangsamte Rekapillarisierung die sympathische Vasokonstriktion wider; im frühen septischen Schock kann die Haut warm sein.
  • Im heißen Klima der kolumbianischen Küste erfordert schwere körperliche Arbeit eine hohe Hautdurchblutung und erhöht das Risiko einer Hitzeerschöpfung.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist die Haut eines Patienten im hypovolämischen Schock kalt und blass?

Die sympathische Entladung verengt Hautarteriolen und Anastomosen, um Blut zu Gehirn und Herz umzuleiten; die Haut erhält sehr wenig Fluss und verliert Wärme.

Welche Struktur an Händen, Füßen und Ohren ermöglicht so starke Änderungen der Hautdurchblutung zur Temperaturregulation?

Arteriovenöse Anastomosen, die Blut direkt von den Arteriolen in den venösen Plexus leiten und von sympathischen vasokonstriktorischen Fasern gesteuert werden.

Warum belastet körperliche Arbeit in heißer Umgebung das Herz stärker?

Die Haut braucht viel Fluss, um Wärme abzugeben, und konkurriert mit dem Muskel um das Herzzeitvolumen; außerdem senkt das Schwitzen das Plasmavolumen.

Was erklärt die Farbveränderungen beim Raynaud-Phänomen?

Zuerst macht der Vasospasmus die Finger weiß; das stagnierende Blut wird desoxygeniert und erscheint blau; lässt der Spasmus nach, färbt die reaktive Hyperämie sie rot.

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Physiology, Integument (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Raynaud Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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