Fonctions du cervelet
- Régulation
- Priorité pour les examens : moyenne
Le cervelet compare le mouvement prévu à celui qui s'exécute et le corrige, pour un geste fluide, précis et bien rythmé.
Aussi appelé: Ataxie cérébelleuse, Coordination motrice
Voir en 3D: Cervelet · Vermis · Pédoncules cérébelleux · Tonsilles cérébelleuses · Noyau rouge · Pont (protubérance annulaire)
De quoi s'agit-il
Le cervelet ne déclenche pas les mouvements ; il les coordonne. Il reçoit des copies des commandes motrices du cortex et des informations en retour des muscles, des articulations et du système vestibulaire, compare l'intention à l'exécution et envoie des corrections par ses noyaux profonds vers le cortex moteur (via le thalamus) et vers les centres moteurs du tronc cérébral. La seule sortie de son cortex, la cellule de Purkinje, est inhibitrice (GABA). Il assure aussi l'apprentissage moteur et contribue à la chronologie des mouvements et à certaines fonctions cognitives.
Régulation
- +Fibres moussues (pontiques, spinales, vestibulaires) → cellules granulaires → fibres parallèles: Excitent les cellules de Purkinje et les noyaux profonds en leur fournissant le contexte du mouvement
- +Fibres grimpantes (olive inférieure): Signalent les erreurs ; leur forte bouffée sur les cellules de Purkinje assure l'apprentissage moteur (dépression à long terme)
- −Cellules de Purkinje (GABA): Inhibent les noyaux cérébelleux profonds et vestibulaires, modelant leur sortie et sa chronologie
- +Noyaux profonds (dentelé, interposés, fastigial): Excitent le thalamus → cortex moteur et les centres moteurs du tronc cérébral
- −Cellules en corbeille et étoilées: Inhibent les cellules de Purkinje voisines et affinent le signal
Zones fonctionnelles du cervelet
| Zone | Afférence principale | Noyau de sortie | Fonction | Signe lésionnel |
|---|---|---|---|---|
| Vestibulocervelet | Noyaux vestibulaires et labyrinthe | Noyaux vestibulaires (directement) | Équilibre, mouvements oculaires | Oscillations du tronc, nystagmus |
| Spinocervelet | Faisceaux spinocérébelleux, copies du cortex moteur | Fastigial et interposés | Posture, correction du mouvement des membres | Ataxie à la marche (vermis), ataxie des membres |
| Cérébrocervelet | Noyaux du pont (en provenance du cortex) | Dentelé → thalamus → cortex | Planification, chronologie, séquences de gestes fins | Dysmétrie, adiadococinésie, tremblement intentionnel |
Corrélation clinique
- L'alcoolisme chronique, souvent associé à une carence en thiamine, lèse le vermis antérieur : marche ébrieuse, élargie et instable.
- Un infarctus ou une hémorragie cérébelleuse peut gonfler, comprimer le quatrième ventricule et le tronc cérébral et provoquer une hydrocéphalie ; c'est une urgence neurochirurgicale.
- Plaques de sclérose en plaques sur les voies cérébelleuses : tremblement intentionnel, parole scandée et nystagmus.
- Les tonsilles cérébelleuses s'engagent dans le foramen magnum en cas de PIC élevée ou de malformation de Chiari.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une lésion de l'hémisphère cérébelleux droit touche-t-elle le membre supérieur droit ?
Le cervelet droit se projette, par le noyau dentelé et le pédoncule cérébelleux supérieur, vers le thalamus et le cortex moteur gauches, dont le faisceau corticospinal recroise vers l'hémicorps droit. Deux croisements donnent des signes homolatéraux.
Pourquoi un tremblement cérébelleux apparaît-il en allant saisir une tasse et non au repos ?
Le cervelet corrige le mouvement pendant son exécution. Sans lui, le bras dépasse la cible et surcorrige, si bien que l'oscillation augmente près du but (tremblement intentionnel) ; au repos, aucune correction n'est nécessaire.
Les cellules de Purkinje sont inhibitrices. Comment peuvent-elles contrôler un mouvement ?
Les noyaux profonds déchargent spontanément ; les cellules de Purkinje libèrent du GABA sur eux, et la modification du profil de cette inhibition modèle la sortie excitatrice des noyaux et sa chronologie.
Pourquoi la fermeture des yeux change-t-elle peu l'équilibre dans une lésion pure du vermis, contrairement à l'atteinte des cordons postérieurs ?
Le problème est la coordination elle-même, et non un sens de position manquant, si bien que la vision ne peut pas compenser : le patient est déjà instable les yeux ouverts, et le Romberg est habituellement négatif.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
- Cortex moteur et faisceau corticospinal
- Noyaux gris centraux et contrôle du mouvement
- Le système vestibulaire, le tonus et la posture
- Fuseau neuromusculaire et organe tendineux de Golgi
- Voies somesthésiques : cordons postérieurs et voie antérolatérale
Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Neuroanatomy, Cerebellum (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.