Histología · Sistema digestivo
Hígado: lobulillo, ácino, hepatocitos, sinusoides y células de Kupffer !
- Órgano
El hígado está hecho de cordones de células junto a los que la sangre pasa despacio; el lugar de cada célula en ese flujo decide qué hace y qué la daña.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Hígado
Qué es
Los hepatocitos forman placas entre sinusoides que llevan sangre portal y arterial mezclada hacia una vena central. Esto se puede representar como un lobulillo hexagonal (vena central en el centro, espacios porta en los vértices) o como el ácino, una unidad funcional dividida en zonas 1 a 3 según la distancia al espacio porta. Las zonas explican por qué la isquemia, los fármacos, los virus y el hierro lesionan distintas partes del hígado, y el espacio de Disse explica la cirrosis.
Estructura
- Espacio porta (tríada portal): una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática y un conducto biliar, más linfáticos, en tejido conectivo.
- Hepatocitos: células poligonales grandes de citoplasma eosinófilo, a menudo binucleadas, ricas en mitocondrias, retículo endoplásmico liso y glucógeno.
- Sinusoides: capilares amplios con endotelio fenestrado y sin membrana basal continua.
- Espacio de Disse: el espacio entre el endotelio y los hepatocitos, con microvellosidades de los hepatocitos y células estrelladas (de Ito) que almacenan vitamina A.
- Células de Kupffer: macrófagos residentes dentro de los sinusoides.
- Canalículos biliares: conductos diminutos entre hepatocitos vecinos, sellados por uniones estrechas; la bilis fluye hacia el espacio porta, en sentido opuesto a la sangre.
Zonas hepáticas 1 a 3 (ácino)
| Zona | Posición | Oxígeno | Actividades principales | Lesión típica |
|---|---|---|---|---|
| Zona 1 | Periportal, junto al espacio porta | El más alto | Metabolismo oxidativo, gluconeogénesis, formación de bilis | Hepatitis viral, depósito inicial de hierro en la hemocromatosis |
| Zona 2 | Intermedia | Intermedio | Mixtas | Fiebre amarilla (necrosis mediozonal) |
| Zona 3 | Pericentral (centrolobulillar), junto a la vena central | El más bajo | Metabolismo de fármacos por citocromo P450, síntesis de grasa | Isquemia, acetaminofén, alcohol, congestión |
Marcadores
- Reticulina (colapso, grosor de las placas)
- Tricrómico de Masson (fibrosis)
- PAS (glucógeno)
- Azul de Prusia de Perls (hierro)
Correlación clínica
- Cirrosis: las células estrelladas activadas se convierten en miofibroblastos y depositan colágeno en el espacio de Disse, formando bandas fibrosas alrededor de nódulos de regeneración.
- La zona 3 es la primera en morir en el choque y en la insuficiencia cardíaca (hígado en nuez moscada), porque recibe menos oxígeno.
- La fiebre amarilla, endémica en partes de Colombia, causa necrosis mediozonal con cuerpos de Councilman (hepatocitos apoptóticos).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué zona del ácino es más sensible a la isquemia y por qué?
La zona 3 (pericentral), porque la sangre llega a ella al final, cuando las zonas 1 y 2 ya han tomado la mayor parte del oxígeno.
¿Qué tres estructuras forman la tríada portal?
Una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática y un conducto biliar.
¿Qué célula del espacio de Disse almacena vitamina A y causa fibrosis cuando se activa?
La célula estrellada hepática (de Ito), que se transforma en un miofibroblasto productor de colágeno.
¿En qué dirección fluye la bilis respecto a la sangre en el lobulillo?
En sentido contrario: la sangre va del espacio porta a la vena central y la bilis corre por los canalículos hacia el espacio porta.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo sobre la estructura microscópica normal y su correlación clínica; no reemplaza el estudio de láminas ni la indicación de un profesional de la salud.
Fuentes: 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder - Anatomy and Physiology 2e | OpenStax (OpenStax (Rice University), 2022); Microscopic anatomy of the liver (Clinical Liver Disease (Wiley), via PubMed Central, 2013); Accessory Organs | SEER Training (National Cancer Institute (SEER Training), 2026).
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