Inmunología · Citocinas y moléculas
Interleucina 6 !
- Molécula
La IL-6 ordena al hígado producir PCR y otras proteínas de fase aguda. Bloquear su receptor trata la artritis reumatoide y las tormentas de citocinas.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La interleucina 6 la producen sobre todo los macrófagos y otras células mieloides, y también linfocitos T, fibroblastos y tejido adiposo. Actúa mediante el receptor de IL-6 más la cadena de señalización gp130 (señalización clásica en células con IL-6R de membrana y transeñalización mediante IL-6R soluble en casi cualquier célula). Es el principal disparador de la respuesta hepática de fase aguda y une la inflamación innata con las respuestas de linfocitos B y Th17.
Función
- Respuesta de fase aguda y fiebre, junto con la IL-1 y el TNF-α.
- Reclutamiento de neutrófilos y monocitos.
- Diferenciación de linfocitos B en células plasmáticas secretoras de anticuerpos.
- Decide entre Th17 (si hay IL-6) y T reguladores (TGF-β sola).
Correlación clínica
- Artritis reumatoide, arteritis de células gigantes, artritis idiopática juvenil y enfermedad pulmonar de la esclerosis sistémica: tocilizumab.
- Síndrome de liberación de citocinas (tras células CAR-T) y COVID-19 grave con requerimiento de oxígeno: tocilizumab.
- Antes del tratamiento: búsqueda de tuberculosis latente y hepatitis B, porque las infecciones pueden agravarse.
- Efectos conocidos del bloqueo del receptor de IL-6: neutropenia, elevación de lípidos, alteración de enzimas hepáticas y, rara vez, perforación intestinal (sobre todo con diverticulitis).
En el laboratorio
- La PCR sube a las pocas horas de la inflamación por efecto de la IL-6; baja rápido cuando cesa la señal.
- Una PCR baja durante el uso de tocilizumab no descarta infección.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué citocina es el principal estímulo para la síntesis de PCR?
La IL-6, que actúa sobre los hepatocitos mediante IL-6R/gp130 y STAT3.
¿Cómo produce la IL-6 la anemia de la inflamación?
Induce hepcidina, que bloquea la salida de hierro de macrófagos y enterocitos, de modo que llega menos hierro a la médula.
¿Por qué una infección puede pasar inadvertida en un paciente con tocilizumab?
Porque bloquear el receptor de IL-6 suprime la PCR y la fiebre, y pueden faltar los signos habituales de infección.
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En Farmacología
Contenido educativo sobre el sistema inmune; no es una guía de tratamiento ni de vacunación individual y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Update on tocilizumab in rheumatoid arthritis: a narrative review (Frontiers in Immunology, 2025); Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Pro-Inflammatory and Anti-Inflammatory Interleukins in Infectious Diseases: A Comprehensive Review (Tropical Medicine and Infectious Disease (PubMed Central), 2024); Regulation of Treg cells by cytokine signaling and co-stimulatory molecules (Frontiers in Immunology, 2024).
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