Demodex folliculorum y Demodex brevis
- Parásito
- Para completar
Ácaros microscópicos que viven en los folículos pilosos y glándulas sebáceas de casi todas las personas. En gran número inflaman párpados y cara.
También llamado: ácaros de los folículos, ácaros de las pestañas
Ficha rápida
- Tipo
- Parásito · Ectoparásitos
- Gram / forma
- Cuerpo alargado
- Transmisión
- Contacto cercano · Compartir toallas
- Causa
- Blefaritis por Demodex · Rosácea · Demodicosis
- Tratamiento
- Párpados
Ficha
- Forma
- Cuerpo alargado, vermiforme, con 4 pares de patas cortas en la parte delantera
- Familia
- Demodicidae
- Tipo
- Ácaros (arácnidos), ectoparásitos comensales permanentes de los folículos humanos
- Tamaño
- D. folliculorum de cerca de 0,3–0,4 mm; D. brevis de la mitad
Morfología
- Cuerpo alargado con estrías transversales, con las patas y la boca en el extremo anterior.
- D. folliculorum vive en grupos dentro de los folículos pilosos, incluidas las pestañas.
- D. brevis vive solo y más profundo, en glándulas sebáceas y de Meibomio.
Transmisión
- Contacto cercano: se adquiere de los padres poco después del nacimiento; pocos en niños, más con la edad.
- Compartir toallas, almohadas y cosméticos puede contribuir.
- Casi todos los adultos los portan; la enfermedad depende del número de ácaros y de la respuesta del huésped.
Reservorio: Solo el ser humano (cada mamífero tiene su propia especie de Demodex)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los adultos se aparean en la boca del folículo, sobre todo de noche.
- La hembra pone los huevos dentro del folículo o la glándula.
- Sale una larva de seis patas que pasa a protoninfa y luego a deutoninfa.
- Las ninfas se trasladan a folículos nuevos y mudan a adultos de ocho patas.
- Todo el ciclo dura unas dos a tres semanas y ocurre sobre el huésped humano.
Factores de virulencia
- Los ácaros taponan folículos y glándulas y dañan su revestimiento al alimentarse de células y sebo.
- Los ácaros muertos y sus bacterias desencadenan inflamación y reacciones inmunitarias.
- Proliferan en adultos mayores, personas inmunosuprimidas (como en la infección por VIH) y con uso de corticoides tópicos.
- En los párpados, los ácaros en la base de las pestañas causan collaretes, caída de pestañas y disfunción de las glándulas de Meibomio.
Enfermedades que causa
- Blefaritis por Demodex Blefaritis →
- Rosácea: mayor número de ácaros, sobre todo en las formas papulopustulosas Rosácea →
- Demodicosis: descamación folicular (pitiriasis folicular), pápulas y pústulas en la cara
- Dermatitis de aspecto perioral e inflamación conjuntival
Cuadro clínico
- Bordes palpebrales rojos y pruriginosos con caspa cérea cilíndrica (collaretes) en la base de las pestañas.
- Caída de pestañas, sensación de arena o ardor y síntomas de ojo seco.
- Cara: descamación folicular fina, enrojecimiento, pápulas y pústulas, a menudo asimétricas.
Diagnóstico
- Los collaretes en la base de las pestañas vistos con lámpara de hendidura sugieren con fuerza Demodex ocular.
- La microscopía de pestañas depiladas muestra los ácaros.
- Piel: biopsia superficial estandarizada o raspado; más de 5 ácaros por centímetro cuadrado apoya la demodicosis.
- La dermatoscopia puede mostrar estructuras blancas en espícula que taponan los folículos.
Tratamiento
Párpados: higiene palpebral diaria, compresas tibias, preparados de aceite de árbol de té o un acaricida tópico aprobado para la blefaritis por Demodex. Piel: acaricidas tópicos como ivermectina en crema, metronidazol, permetrina o benzoato de bencilo; ivermectina oral en casos graves o en inmunosuprimidos.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Limpieza regular de párpados y cara con productos no grasos.
- Evitar cremas oleosas espesas y corticoides tópicos innecesarios en la cara.
- No compartir toallas, fundas de almohada ni cosméticos de ojos; renovar el maquillaje de ojos viejo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué signo palpebral es típico de la blefaritis por Demodex?
Los collaretes: caspa cérea cilíndrica que envuelve la base de las pestañas.
¿Dónde vive Demodex brevis?
Solo y más profundo, en las glándulas sebáceas y en las glándulas de Meibomio de los párpados.
¿Qué enfermedad de la piel se asocia con mayor densidad de Demodex?
La rosácea, sobre todo la forma papulopustulosa.
¿Cómo se confirma la demodicosis cutánea?
Con una biopsia superficial estandarizada o un raspado que muestre más de unos 5 ácaros por centímetro cuadrado.
Conexiones
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Enfermedades relacionadas2
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Demodex, demodicosis (DermNet, 2023); Blepharitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Arthropod infestations. Arachnid bites and stings (DermNet, 2023).
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