Dermatophagoides y Blomia tropicalis
- Parásito
- Prioridad de examen: media
Ácaros microscópicos de colchones, almohadas y alfombras que comen escamas de piel. Sus heces son una causa principal de asma y rinitis alérgicas.
También llamado: ácaros del polvo, ácaros domésticos
Ficha rápida
- Tipo
- Parásito · Ectoparásitos
- Gram / forma
- Cuerpo ovalado
- Transmisión
- No es una infección · Sacudir la ropa de cama
- Causa
- Asma alérgica · Rinitis y conjuntivitis alérgicas
- Tratamiento
- Reducir la exposición al alérgeno
Ficha
- Forma
- Cuerpo ovalado, blanco cremoso, con 8 patas, invisible a simple vista
- Familia
- Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae); Echimyopodidae (Blomia tropicalis)
- Tipo
- Ácaros de vida libre (arácnidos); no son parásitos, pero sí una gran fuente de alérgenos intradomiciliarios
- Tamaño
- Cerca de 0,2–0,4 mm
Morfología
- No tienen ojos; absorben agua del aire húmedo a través de la superficie del cuerpo.
- Comen escamas de piel humana y de mascotas ablandadas por hongos.
- Los alérgenos están en las bolitas fecales y en los restos del cuerpo, que se depositan en el polvo y no quedan suspendidos en el aire.
Transmisión
- No es una infección: la exposición ocurre al respirar alérgenos del polvo, sobre todo en la cama durante el sueño.
- Sacudir la ropa de cama, barrer o sacudir el polvo levanta las partículas por un rato.
- Los climas cálidos y húmedos, como las tierras bajas colombianas y la costa Caribe, favorecen grandes poblaciones de ácaros todo el año.
Reservorio: Colchones, almohadas, muebles tapizados, alfombras, cortinas y peluches; Granos y alimentos almacenados (algunos ácaros de depósito emparentados)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- La hembra pone huevos en el polvo donde se acumulan escamas de piel, como el colchón.
- Sale una larva de seis patas que come escamas de piel.
- Pasa por dos estadios de ninfa de ocho patas antes de llegar a adulto.
- De huevo a adulto pasa cerca de un mes con calor y humedad; los adultos viven unos meses.
- Por debajo de cerca del 50% de humedad relativa los ácaros se deshidratan y la población cae.
Factores de virulencia
- Los alérgenos del ácaro incluyen enzimas que dañan el epitelio de la vía aérea y favorecen la inflamación alérgica (tipo 2).
- La tropomiosina del ácaro da reacción cruzada con la del camarón y la de Ascaris, lo que puede unir alergia alimentaria, helmintos y asma.
- La sensibilización temprana es un fuerte factor de riesgo de asma en niños.
Enfermedades que causa
- Asma alérgica Asma →
- Rinitis y conjuntivitis alérgicas Rinitis alérgica →
- Exacerbaciones de la dermatitis atópica Dermatitis atópica →
Cuadro clínico
- Estornudos, congestión nasal y prurito ocular perennes, peores de noche y al despertar.
- Asma con tos y sibilancias en niños y adultos sensibilizados.
- Los síntomas suelen empeorar al tender camas, limpiar o en cuartos viejos y cerrados.
Diagnóstico
- Pruebas cutáneas (prick) con extractos de D. pteronyssinus, D. farinae y, en el trópico, B. tropicalis.
- IgE específica en suero; las pruebas moleculares con alérgenos individuales ayudan a elegir la inmunoterapia.
- Una prueba positiva indica sensibilización; solo importa si concuerda con los síntomas.
Tratamiento
Reducir la exposición al alérgeno, más el tratamiento habitual de rinitis y asma: corticoides intranasales, antihistamínicos, corticoides inhalados y antagonistas de leucotrienos. La inmunoterapia con alérgenos de ácaros puede modificar el curso de la alergia en pacientes seleccionados.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Fundas antiácaros para colchones y almohadas.
- Lavar la ropa de cama cada semana con agua caliente.
- Mantener la humedad interior por debajo de cerca del 50% y ventilar las habitaciones.
- Menos alfombras, cortinas y peluches en la habitación; limpieza con paño húmedo y aspiradoras con filtro de alta eficiencia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte del ácaro del polvo lleva la mayor parte del alérgeno?
Sus bolitas fecales y los restos del cuerpo, que se depositan en ropa de cama, alfombras y muebles.
¿Qué factor ambiental controla más las poblaciones de ácaros?
La humedad: los ácaros se deshidratan y disminuyen cuando la humedad relativa interior se mantiene por debajo de cerca del 50%.
¿Qué ácaro tropical conviene incluir en las pruebas cutáneas en Colombia?
Blomia tropicalis, junto con Dermatophagoides pteronyssinus y D. farinae.
¿Por qué la alergia a ácaros puede relacionarse con Ascaris y el camarón?
Porque sus tropomiosinas son parecidas y la IgE contra una puede reaccionar de forma cruzada con las otras.
Conexiones
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dust Mites | American Lung Association (American Lung Association, 2024); Dust Mites and Cockroaches | National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS (NIH), 2025); IgE responses to Ascaris and mite tropomyosins are risk factors for asthma (Clinical and Experimental Allergy (record at Pontificia Universidad Javeriana), 2015); Allergic rhinitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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