Blefaritis
Inflamación crónica del borde de los párpados, con costras en las pestañas y ardor y arenilla en los ojos. Se controla con higiene palpebral diaria, no se cura.
Ficha rápida
- Signos clave
- Ardor · Bordes palpebrales rojos y engrosados
- Diagnóstico
- Clínico
Signos de alarma ↓
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Qué es
Una inflamación frecuente y crónica del borde de los párpados. La blefaritis anterior afecta la base de las pestañas (estafilocócica o seborreica); la posterior es la disfunción de las glándulas de Meibomio, que espesa la secreción grasa y desestabiliza la película lagrimal. Causa molestias prolongadas pero rara vez amenaza la visión.
Véalo en 3D
A quién afecta
Uno de los motivos de consulta ocular más frecuentes a cualquier edad, más común en adultos mayores y en personas con rosácea o dermatitis seborreica.
Causas
- Colonización del borde palpebral por estafilococos
- Dermatitis seborreica
- Disfunción de las glándulas de Meibomio
- Ácaros Demodex en las pestañas
- Rosácea
Factores de riesgo
- Rosácea y dermatitis seborreica
- Edad avanzada
- Uso de lentes de contacto
- Ojo seco
- Tratamiento con isotretinoína
Fisiopatología
Bacterias, ácaros y secreciones glandulares anormales inflaman el borde palpebral. La grasa de Meibomio espesa ya no cubre las lágrimas, que se evaporan rápido; la película lagrimal inestable y las toxinas bacterianas irritan la conjuntiva y la córnea y cierran un ciclo de inflamación crónica.
Clasificación
- Anterior (estafilocócica o seborreica)
- Posterior (disfunción de las glándulas de Meibomio)
- Mixta
Síntomas y signos
- Ardor, arenilla y picazón, peores en la mañana
- Bordes palpebrales rojos y engrosados
- Costras o escamas en la base de las pestañas
- Ojos llorosos o algo pegajosos
- Visión borrosa fluctuante que mejora al parpadear
Diagnóstico
- Clínico
- Diagnóstico clínico al examinar los bordes palpebrales, las pestañas y los orificios de las glándulas de Meibomio, idealmente con lámpara de hendidura; el tiempo de ruptura lagrimal suele estar acortado.
- Pruebas
- Biopsia solo ante una lesión unilateral, persistente o nodular, para descartar un carcinoma de glándulas sebáceas.
- Imágenes
- No se requiere.
Diagnóstico diferencial
- Ojo seco
- Conjuntivitis alérgica
- Carcinoma de glándulas sebáceas (unilateral, persistente)
- Dermatitis de contacto palpebral
Objetivo del tratamiento
Controlar los síntomas con higiene palpebral a largo plazo y tratar la enfermedad cutánea y el ojo seco asociados.
Tratamiento
- Conservador
- Compresas tibias y masaje suave de los párpados, seguidos de limpieza de los bordes, todos los días y a largo plazo.
- Conservador
- Lubricantes oculares sin conservantes para el ojo seco asociado.
- Médico
- Ungüento antibiótico en los bordes palpebrales en la blefaritis anterior marcada, por un tiempo limitado.
- Médico
- Tetraciclinas o macrólidos orales a dosis bajas en la disfunción de Meibomio o la rosácea, formulados por un médico.
Complicaciones
- Chalaziones y orzuelos recurrentes
- Queratitis marginal e infiltrados corneales
- Pérdida o mala dirección de las pestañas
- Conjuntivitis crónica
Pronóstico
Crónica y recurrente, pero bien controlada cuando se mantiene la higiene palpebral.
Prevención
- Higiene palpebral diaria en personas predispuestas
- Tratar la rosácea y la dermatitis seborreica
- Retirar el maquillaje de ojos todas las noches
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la blefaritis posterior?
La disfunción de las glándulas de Meibomio: secreciones espesas que desestabilizan la película lagrimal.
¿Cuál es la base del tratamiento de la blefaritis?
La higiene palpebral diaria y a largo plazo con compresas tibias y limpieza.
¿Qué hallazgo palpebral requiere biopsia?
Un engrosamiento palpebral unilateral y persistente o la pérdida de pestañas, para descartar un tumor.
Por qué ocurre
Conexiones
Microorganismos que la causan1
Enfermedades relacionadas4
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Blepharitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).
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