Microbiología · Enterobacterales
Shigella !
- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: media
Bacteria que invade el colon y causa disentería: diarrea con sangre, fiebre y pujo. Basta muy poca cantidad para enfermar.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, bacilo de la disentería
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Enterobacteriaceae
- Tinción
- Gram: bacilos rojos
Morfología
- Bacilo gramnegativo inmóvil (sin flagelos)
- No fermenta lactosa y no produce H2S: colonias rojas sin centro negro en XLD
- Cuatro especies: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii y S. dysenteriae
Transmisión
- Fecal-oral de persona a persona, por manos, objetos, agua o alimentos
- Contacto sexual oro-anal
- Brotes en jardines infantiles, viajeros y lugares sin saneamiento
- Contacto (además de las estándar) en niños con pañal o pacientes incontinentes
Reservorio: Solo el ser humano (y otros primates)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Dosis infectante muy baja: resiste el ácido gástrico
- Entra por las células M, invade el epitelio del colon y pasa de célula a célula usando la actina
- Causa úlceras y abscesos en la mucosa del colon
- Toxina Shiga en S. dysenteriae tipo 1: daña el endotelio, síndrome hemolítico urémico
Enfermedades que causa
- Shigelosis (disentería bacilar) Diarrea infecciosa bacteriana y disentería →
- Síndrome hemolítico urémico, sobre todo con S. dysenteriae tipo 1 Síndrome hemolítico urémico (SHU) →
Cuadro clínico
- Diarrea al inicio acuosa y luego con moco y sangre, fiebre, cólicos y pujo (tenesmo)
- Convulsiones febriles en niños pequeños
- Artritis reactiva días o semanas después, más en personas HLA-B27
Diagnóstico
- Coprocultivo en MacConkey, XLD o Hektoen
- Muchos leucocitos y eritrocitos en las heces
- Paneles de PCR en heces
Tratamiento
Rehidración en todos los casos. Los antibióticos acortan la enfermedad y la excreción: azitromicina, fluoroquinolonas o ceftriaxona según la sensibilidad. Hay resistencia frecuente a ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol, y cepas extensamente resistentes. No se usan antidiarreicos que frenan el intestino.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Lavado de manos con agua y jabón, en especial al cambiar pañales
- Agua potable y saneamiento
- Excluir del trabajo a manipuladores de alimentos enfermos
- No hay vacuna aprobada
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué Shigella se contagia tan fácilmente entre personas?
Porque su dosis infectante es muy baja, de unas 10 a 100 bacterias.
¿Qué tres rasgos de laboratorio separan a Shigella de Salmonella?
Shigella es inmóvil, no produce H2S y no tiene reservorio animal; Salmonella es móvil y produce H2S.
¿Qué especie produce toxina Shiga y se asocia al síndrome hemolítico urémico?
Shigella dysenteriae tipo 1.
¿Qué complicación articular puede aparecer después de una shigelosis?
Artritis reactiva, sobre todo en personas con HLA-B27.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Shigellosis (MSD Manual Professional Edition, 2026); About Shigella Infection (CDC, 2024); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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