Microbiología · Enterobacterales
Salmonella no tifoidea !
- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: media
Salmonella de huevos, pollo y reptiles que causa diarrea con fiebre; en lactantes, ancianos e inmunosuprimidos puede pasar a la sangre.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Salmonella Enteritidis, Salmonella Typhimurium
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Enterobacteriaceae
- Tinción
- Gram: bacilos rojos
Morfología
- Bacilo gramnegativo móvil
- No fermenta lactosa; produce H2S
- Miles de serotipos; Enteritidis y Typhimurium son los más frecuentes
Transmisión
- Alimentos de origen animal contaminados: huevos, pollo, carne y leche cruda
- Contacto con animales, en especial tortugas y otros reptiles, aves y mascotas
- Fecal-oral entre personas; contacto (además de las estándar) en pacientes con pañal o incontinentes
Reservorio: Aves de corral, cerdos, ganado y mascotas (reptiles, aves, perros, gatos)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Invade el epitelio del íleon y del colon con un sistema de secreción tipo III
- Sobrevive en macrófagos, lo que explica la bacteriemia en pacientes de riesgo
- Sensible al ácido gástrico: los antiácidos y los inhibidores de bomba de protones aumentan el riesgo
- LPS: fiebre
Enfermedades que causa
- Gastroenteritis aguda con fiebre, cólicos y diarrea, a veces con sangre Gastroenteritis aguda (viral) →
- Osteomielitis, clásica en personas con anemia de células falciformes Osteomielitis →
- Bacteriemia e infección invasiva en lactantes, ancianos e inmunosuprimidos (VIH) Sepsis y choque séptico →
Cuadro clínico
- Inicio entre 6 y 72 horas después de comer el alimento contaminado
- Diarrea, fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos que duran de 2 a 7 días
Diagnóstico
- Coprocultivo en medios selectivos (XLD, Hektoen, SS): colonias con centro negro
- Hemocultivo si hay fiebre alta, edad extrema o inmunosupresión
- Paneles de PCR en heces
Tratamiento
Rehidración y reposición de electrolitos. Los antibióticos no se usan en casos leves de personas sanas porque prolongan la excreción y favorecen la resistencia; se reservan para pacientes de riesgo o infección invasiva (fluoroquinolonas, cefalosporinas de tercera generación o azitromicina, según la sensibilidad).
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Cocción completa de huevos y pollo; separar crudos y cocidos
- Leche pasteurizada y agua segura
- Lavado de manos después de tocar reptiles o mascotas
- Control en toda la cadena de alimentos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué fuentes clásicas transmiten la Salmonella no tifoidea?
Huevos, pollo y otros productos animales poco cocidos, y el contacto con reptiles como las tortugas.
¿Por qué no se dan antibióticos en la gastroenteritis leve por Salmonella?
Porque no acortan mucho la enfermedad, prolongan la excreción de la bacteria y favorecen la resistencia.
¿Qué infección ósea se asocia a Salmonella en la anemia de células falciformes?
La osteomielitis.
¿Qué fármacos de uso común aumentan el riesgo de salmonelosis?
Los que reducen el ácido gástrico, como los inhibidores de bomba de protones.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Salmonella (non-typhoidal) (WHO, 2018); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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