Microbiología · Otros hongos de interés clínico
Talaromyces marneffei !
- Hongo
- Para completar
Hongo del sudeste asiático que causa infección diseminada en personas con sida avanzado, con bultos en la piel hundidos en el centro.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Penicillium marneffei (nombre antiguo), talaromicosis, peniciliosis
Ficha
- Forma
- Moho a 25 °C con pigmento rojo que difunde al agar; a 37 °C, células levaduriformes que se dividen por fisión con un tabique transversal
- Familia
- Trichocomaceae (orden Eurotiales)
- Tipo
- Hongo dimórfico térmico: moho en el ambiente, levadura intracelular en el tejido
- Tinción
- Wright, Giemsa, PAS o Grocott: levaduras dentro de macrófagos, con septo central
Morfología
- En tejido: células ovaladas dentro de macrófagos, parecidas a Histoplasma, pero con un tabique central en lugar de gemación.
- En cultivo a temperatura ambiente: colonia de moho con pigmento rojo vino que difunde al medio.
Transmisión
- Probablemente por inhalación de conidias del ambiente.
- Las ratas del bambú portan el hongo, pero no hay evidencia de paso directo de la rata a la persona.
- No se transmite de persona a persona.
Reservorio: Suelo de zonas endémicas; Ratas del bambú
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Dimorfismo: el cambio a levadura a temperatura corporal le permite vivir dentro de los macrófagos.
- Se disemina por sangre y sistema reticuloendotelial cuando la inmunidad celular está muy deprimida.
Enfermedades que causa
- Talaromicosis diseminada como infección oportunista del VIH avanzado Infección por VIH y sida →
Cuadro clínico
- Fiebre, pérdida de peso, tos, adenopatías y hepatoesplenomegalia.
- Pápulas cutáneas indoloras en cara y cuello, a menudo con umbilicación central (parecidas al molusco contagioso).
- En personas sin VIH afecta más boca, garganta, pulmón, hígado y hueso.
Diagnóstico
- Cultivo de sangre, médula ósea o piel: moho con pigmento rojo a temperatura ambiente.
- Frotis o biopsia de piel o médula: levaduras intracelulares con septo transversal.
- Pruebas de antígeno y PCR en centros especializados.
Tratamiento
Antifúngicos: anfotericina B como inducción y luego itraconazol; voriconazol o posaconazol son alternativas. En personas con VIH, el tratamiento antirretroviral es parte central del manejo.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Profilaxis con un azol (sobre todo itraconazol) en personas muy inmunosuprimidas que viven en zonas endémicas.
- Diagnóstico y tratamiento temprano del VIH.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se distingue Talaromyces de Histoplasma en un frotis de médula ósea?
Ambos son levaduras dentro de macrófagos, pero Talaromyces se divide por fisión con un tabique transversal y Histoplasma por gemación.
¿Qué rasgo del cultivo es clásico de Talaromyces marneffei?
A temperatura ambiente crece como moho que libera un pigmento rojo que difunde al agar.
¿En qué paciente debe sospecharse talaromicosis?
En una persona con VIH avanzado que vivió o viajó al sudeste asiático, el sur de China o la India y tiene fiebre, pápulas umbilicadas y hepatoesplenomegalia.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC (CDC, 2024).
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