Embarazo y salud oral
- Boca y enfermedad sistémica
El embarazo inflama las encías y puede causar una masa que sangra. La atención odontológica es segura y recomendada; lo electivo, mejor en el segundo trimestre.
Qué es
Los cambios hormonales del embarazo amplifican la respuesta de la encía a la placa, así que la gingivitis es muy frecuente y puede crecer un granuloma piógeno (épulis del embarazo) en la encía. El vómito y el reflujo suman erosión ácida, y picar entre comidas aumenta el riesgo de caries. La infección dental sin tratar es un riesgo para la madre. El tratamiento odontológico, incluida la anestesia local con lidocaína y adrenalina y las radiografías necesarias con protección, es seguro durante todo el embarazo; lo electivo es mejor en el segundo trimestre, y las urgencias se atienden en cualquier momento. La ruta materno-perinatal de Colombia (Resolución 3280 de 2018) incluye la valoración odontológica en el control prenatal.
Hallazgos orales
- La gingivitis del embarazo y el granuloma piógeno son frecuentes y suelen regresar tras el parto.
- Los anestésicos locales como la lidocaína con adrenalina se consideran seguros en el embarazo.
- El acetaminofén es el analgésico de elección; se evitan los AINE, sobre todo en el tercer trimestre.
- Las penicilinas y cefalosporinas son los antibióticos preferidos; se evitan las tetraciclinas.
- Enjuagar con agua después del vómito y esperar antes de cepillar.
Qué hace el médico
- Retrasar el tratamiento de un absceso dental en el embarazo es más peligroso que tratarlo.
- Al final del embarazo, acostar a la paciente boca arriba puede comprimir la vena cava: inclinarla hacia la izquierda.
- Las madres con caries activa pueden transmitir bacterias cariogénicas a sus bebés.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Remitir a toda gestante para valoración odontológica como parte del control prenatal.
- Dolor o infección dental: tratar en cualquier etapa del embarazo; remitir pronto al odontólogo.
- Aconsejar crema dental con flúor dos veces al día, limitar el azúcar, enjuagar después del vómito y llevar al bebé al odontólogo antes del primer año.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuándo es mejor hacer el tratamiento odontológico electivo en el embarazo?
En el segundo trimestre; las urgencias se atienden en cualquier momento.
¿Qué analgésico se prefiere para el dolor dental en el embarazo?
El acetaminofén; se evitan los AINE, sobre todo en el tercer trimestre.
¿Por qué se inclina a la izquierda a la gestante en el sillón dental al final del embarazo?
Para evitar que el útero comprima la vena cava inferior y cause hipotensión.
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Gingivitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Resolución 3280 de 2018: Rutas Integrales de Atención en Salud para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y Materno Perinatal (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); Local Anesthetic Drugs Used In Dentistry (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).
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