Carcinoma folicular de tiroides y NIFTP
- Lesión
El cáncer folicular se parece al tejido tiroideo normal. Solo se llama cáncer si atraviesa su cápsula o entra en los vasos sanguíneos.
Qué es
El carcinoma folicular está formado por células foliculares sin rasgos nucleares papilares y solo se diagnostica por invasión: a través de todo el espesor de la cápsula o dentro de vasos capsulares. Se disemina por la sangre a hueso, pulmón e hígado más que a ganglios. La NIFTP es un tumor encapsulado no invasivo con núcleos tipo papilar que dejó de llamarse carcinoma porque casi nunca recurre; su contraparte invasiva es la variante folicular encapsulada del carcinoma papilar.
Estructura
- Macroscopía: solitario, encapsulado o infiltrante; los ampliamente invasivos se extienden a los tejidos blandos del cuello.
- Microscopía: folículos pequeños con poco coloide, trabéculas o nidos sólidos.
- La invasión capsular debe atravesar todo el espesor; la vascular es tumor dentro de un vaso capsular o extracapsular, cubierto de endotelio o con trombo.
- Los núcleos carecen de rasgos papilares; no hay cuerpos de psammoma.
Tumores tiroideos encapsulados de patrón folicular
| Lesión | Núcleos | Invasión | Comportamiento |
|---|---|---|---|
| Adenoma folicular | Blandos | Ninguna | Benigno |
| Carcinoma folicular | Blandos | Capsular y/o vascular | Maligno, diseminación por sangre |
| NIFTP | Tipo papilar | Ninguna | Riesgo muy bajo; no se llama carcinoma |
| Variante folicular encapsulada invasiva del carcinoma papilar | Tipo papilar | Capsular y/o vascular | Maligna, tipo RAS |
| Carcinoma oncocítico | Oncocíticos | Capsular y/o vascular | Maligno |
Correlación clínica
- Se presenta como nódulo frío; a veces el primer signo es una metástasis ósea.
- Las metástasis bien diferenciadas suelen captar yodo radiactivo, que se usa para imagen y tratamiento.
Póngase a prueba
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¿Qué convierte un tumor folicular de tiroides en carcinoma?
La invasión a través de todo el espesor de la cápsula o dentro de vasos capsulares o extracapsulares.
¿Cómo suele dar metástasis el carcinoma folicular?
Por vía sanguínea, a hueso, pulmón e hígado.
¿Qué es la NIFTP?
Neoplasia folicular tiroidea no invasiva con rasgos nucleares tipo papilar: tumor encapsulado no invasivo que dejó de llamarse carcinoma por su riesgo muy bajo.
En otras secciones
- Invasión y metástasis: la cascada metastásica paso a paso
- Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2025); Thyroid Nodule (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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