Sarcoma de Kaposi
- Lesión
El sarcoma de Kaposi es un tumor vascular causado por un herpesvirus (VHH-8). Da manchas violáceas en la piel y es más agresivo en el sida sin tratar.
Qué es
El sarcoma de Kaposi es una neoplasia vascular de grado intermedio causada por el herpesvirus humano 8 (KSHV) en personas cuyo control inmunitario del virus falla. El virus infecta células endoteliales y fusiformes y expresa genes que impulsan la proliferación y bloquean la apoptosis (por ejemplo, una ciclina D viral y un receptor viral acoplado a proteína G que induce VEGF). Aparece en cuatro contextos: clásico (hombres mayores de ascendencia mediterránea o de Europa oriental), endémico africano, asociado al trasplante (iatrogénico) y asociado al sida (epidémico).
Estructura
- Mácula: espacios vasculares dilatados e irregulares en la dermis con linfocitos, células plasmáticas y macrófagos cargados de hemosiderina.
- Placa: proliferación dérmica de canales vasculares angulosos revestidos por células fusiformes prominentes, con eritrocitos extravasados y hemosiderina.
- Nódulo: láminas de células fusiformes que forman espacios en hendidura llenos de eritrocitos; glóbulos hialinos; más mitosis.
- Marcadores: CD31, CD34, ERG y LANA-1 nuclear del VHH-8.
Las cuatro formas clínicas del sarcoma de Kaposi
| Forma | Quién | Curso |
|---|---|---|
| Clásica (europea) | Hombres mayores de ascendencia mediterránea, de Europa oriental o judía | Lento; placas en las piernas |
| Endémica (africana) | Niños y adultos jóvenes sin VIH en África subsahariana | Puede ser agresiva, con compromiso ganglionar |
| Asociada al trasplante | Receptores de trasplante de órgano sólido con inmunosupresión | A menudo involuciona al reducir la inmunosupresión |
| Asociada al sida (epidémica) | Personas con VIH sin tratar, sobre todo hombres que tienen sexo con hombres | Extensa; responde a la terapia antirretroviral |
Correlación clínica
- Las lesiones viscerales pueden sangrar en el intestino u obstruir la vía aérea; en la forma del sida, la mayoría de las muertes se debían a infecciones oportunistas más que al tumor.
Póngase a prueba
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¿Qué virus causa el sarcoma de Kaposi?
El herpesvirus humano 8 (herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi, KSHV).
¿Cuál es la histología del sarcoma de Kaposi nodular?
Láminas de células fusiformes que forman espacios vasculares en hendidura con eritrocitos extravasados y hemosiderina.
¿Cómo puede involucionar el sarcoma de Kaposi asociado al trasplante?
Al reducir la inmunosupresión, lo que restaura el control inmunitario del VHH-8.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Kaposi Sarcoma Treatment (PDQ®)–Patient Version (National Cancer Institute, 2025).
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