Torsión testicular
- Lesión
La torsión del cordón espermático bloquea primero el drenaje venoso y luego la irrigación arterial; el testículo puede morir en horas.
Qué es
La torsión del cordón espermático ocurre en dos contextos: en recién nacidos, como torsión extravaginal en el útero o poco después del nacimiento, y en adolescentes y adultos jóvenes, por lo general intravaginal, por una deformidad en badajo de campana en la que la túnica vaginal rodea por completo el testículo y lo deja girar libremente. La torsión obstruye primero las venas de pared delgada, con congestión y hemorragia, y luego las arterias, con infarto hemorrágico. Es una urgencia urológica.
Estructura
- Testículo tumefacto, rojo oscuro a violáceo, con hemorragia en el parénquima y las túnicas.
- Microscopía: congestión intensa, hemorragia intersticial y luego necrosis coagulativa de los túbulos.
- Tardío: testículo encogido y fibrótico.
Correlación clínica
- Dolor escrotal súbito e intenso, a menudo de noche o tras el ejercicio, con náuseas, testículo elevado y reflejo cremastérico ausente.
- La ecografía Doppler muestra ausencia de flujo, pero las imágenes no deben retrasar la cirugía cuando la sospecha es alta.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué defecto anatómico predispone a la torsión en adolescentes?
La deformidad en badajo de campana, en la que la túnica vaginal rodea por completo el testículo y lo deja libre para girar.
¿Por qué el infarto es hemorrágico?
Las venas se comprimen antes que las arterias, de modo que la sangre sigue entrando pero no puede salir.
¿Por qué se fija el otro testículo durante la cirugía?
La anatomía predisponente suele ser bilateral.
En otras secciones
- Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño
- Hemorragia: petequias, púrpura, equimosis, hematoma y lo que hace la pérdida de sangre
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Testicular Torsion (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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