Articulações e ligamentos · Membro superior

Ligamento conoide !

O ligamento conoide prende a clavícula ao processo coracoide da escápula; suspende a escápula e impede a clavícula de subir.

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O que é

O ligamento coracoclavicular interno, em forma de cone, do processo coracoide até a face inferior da clavícula; rompe-se nas luxações acromioclaviculares de grau mais alto.

O que faz

Suspende a escápula a partir da clavícula e impede que a clavícula suba.

Relações

Acima

Tubérculo conoide na face inferior da clavícula, perto da junção de seus terços lateral e médio

Abaixo

Base do processo coracoide, perto da incisura supraescapular

Lateral

Ligamento trapezoide, separado por gordura e às vezes por uma pequena bolsa

Medial

Subclávio sob a clavícula; o nervo supraescapular passa perto, na incisura

Como localizar

Não é palpável. Sobe quase verticalmente da base do processo coracoide, que fica profundo sob a clavícula na fossa infraclavicular, até o tubérculo conoide na parte posterior da face inferior da clavícula, perto da junção de seus terços lateral e médio. Os reparos abertos chegam a ele dividindo a fáscia deltotrapezial sobre a clavícula.

Exame físico

• Sinal da tecla de piano: em uma luxação acromioclavicular completa, a extremidade elevada da clavícula pode ser empurrada para baixo e volta a subir quando solta

Nos exames de imagem

Incidências AP bilaterais ou de Zanca das duas articulações acromioclaviculares comparam a distância coracoclavicular; a incidência axilar verifica o deslocamento posterior da clavícula (tipo IV).

Problemas frequentes

• Luxação acromioclavicular: uma queda sobre a ponta do ombro distende ou rompe o ligamento AC e depois os ligamentos coracoclaviculares.
• Nos casos graves, a extremidade da clavícula fica saliente como um calombo visível.
• Desgaste posterior e artrose da articulação AC.

Como se diagnostica

Dor à palpação e um degrau na parte superior do ombro. As radiografias (às vezes comparando os dois lados) classificam a luxação.

Tratamento

• Tipoia, gelo e movimento precoce nas luxações leves e moderadas.
• Cirurgia para reconstruir os ligamentos coracoclaviculares nas luxações graves ou com dor persistente.

Correlação clínica

• A reconstrução coracoclavicular anatômica refaz o conoide e o trapezoide com um enxerto tendíneo ou alças de sutura passadas sob o processo coracoide e por dois túneis na clavícula, posicionados em suas áreas de inserção
• Perfurar ou passar dispositivos na base do processo coracoide põe em risco o nervo supraescapular, e o plexo braquial e a artéria axilar ficam logo medialmente e abaixo

Variantes anatômicas

• Uma ponte óssea ou uma pequena articulação pode ligar o processo coracoide à clavícula na região do conoide; um grande estudo a encontrou em cerca de 1 em cada 11 pessoas

Doenças relacionadas

• Luxação acromioclavicular

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

ligamentum conoideum TA2 1749

Espanhol oficial (DeCS)

Ligamento conoideo

Inglês (TA2)

Conoid ligament

Relacionado

• Ligamento trapezoide
• Clavícula
• Escápula

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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