Sistema muscular · Membro superior
Peitoral menor !
O peitoral menor é um músculo fino do tórax sob o peitoral maior; puxa a escápula para a frente, e os nervos e vasos do braço passam sob ele.
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O que é
Um músculo triangular fino sob o peitoral maior, das costelas até o processo coracoide.
O que faz
Puxa a escápula para a frente e para baixo; o plexo braquial e os vasos passam sob ele.
Relações
- Superficial
- Peitoral maior e o nervo peitoral lateral
- Profundo
- Segunda parte da artéria axilar, os fascículos do plexo braquial e a veia axilar, depois as costelas e o serrátil anterior
- Acima
- A fáscia clavipeitoral, estendida entre sua borda superior, o subclávio e a clavícula; a veia cefálica, a artéria toracoacromial e o nervo peitoral lateral a atravessam
- Abaixo
- A artéria torácica lateral corre ao longo de sua borda inferior; o nervo peitoral medial perfura o músculo a caminho do peitoral maior
Como localizar
Não é palpável como músculo separado: fica sob o peitoral maior, abrindo-se em leque do processo coracoide até as costelas 3–5. É exposto ao rebater o peitoral maior na dissecção e, na ultrassonografia, é a camada fina entre o peitoral maior e os vasos axilares abaixo do coracoide.
Exame físico
- Teste de hiperabdução (Wright): perda do pulso radial ou reprodução do formigamento com o braço abduzido acima da cabeça sugere compressão sob o peitoral menor ou no espaço costoclavicular; muitas pessoas saudáveis também perdem o pulso
- Comprimento do peitoral menor: em decúbito dorsal, um ombro que fica mais elevado da mesa que o outro sugere músculo encurtado inclinando a escápula para a frente
Nos exames de imagem
Na TC ou RM axial, vai da 3ª à 5ª costela até o processo coracoide, à frente dos vasos axilares. Nos exames de estadiamento do câncer de mama, é a referência para os níveis de linfonodos axilares: lateral (I), atrás (II) e medial (III). A ultrassonografia o mostra profundo ao peitoral maior e guia os bloqueios dos nervos peitorais.
Correlação clínica
- Síndrome do peitoral menor: o plexo braquial e os vasos axilares são comprimidos sob ele em posições acima da cabeça; a liberação do tendão é um dos tratamentos
- Um músculo encurtado inclina a escápula para a frente e estreita o espaço subacromial, achado comum na discinesia escapular
- Os bloqueios dos nervos peitorais (PECS) colocam anestésico local entre o peitoral maior e o menor, e entre o menor e o serrátil anterior, para cirurgias da mama e da parede torácica
Variantes anatômicas
- Parte de seu tendão pode passar sobre o processo coracoide para se unir ao ligamento coracoumeral ou à cápsula do ombro, em vez de terminar no coracoide
- Pode ser pequeno ou ausente, junto com a cabeça esternocostal do peitoral maior, na síndrome de Poland
Desenvolvimento
Junto com o peitoral maior, surge ao lado do broto do membro superior enquanto este ainda está nos níveis cervicais inferiores e depois se estende sobre o tórax, por isso ramos do plexo braquial (nervos peitorais medial e lateral) o inervam.
Para lembrar
Artéria axilar: a parte 1 tem 1 ramo, a parte 2 tem 2, a parte 3 tem 3. Mnemônico em inglês 'Screw The Lawyer, Save A Patient': torácica superior; toracoacromial, torácica lateral; subescapular, circunflexas anterior e posterior do úmero.
Doenças relacionadas
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Como o peitoral menor divide a artéria axilar?
Cruza à frente dela, formando três partes: medial ao músculo, atrás dele e lateral a ele.
Como o peitoral menor define os níveis dos linfonodos axilares?
Nível I lateral (abaixo) ao músculo, nível II atrás dele, nível III medial (acima) a ele.
O que é a síndrome do peitoral menor?
Compressão do plexo braquial e dos vasos axilares sob o músculo em posições acima da cabeça; a liberação do tendão é um dos tratamentos.
Onde se fixa o peitoral menor e qual nervo o inerva?
Das costelas 3–5 ao processo coracoide; nervo peitoral medial (C8–T1).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus pectoralis minor TA2 2305
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo pectoral menor
- Inglês (TA2)
- Pectoralis minor
Relacionado
- Artéria axilar
- Linfonodos interpeitorais
- Nervos peitorais
- Artéria toracoacromial
- Artéria torácica lateral
- Escápula
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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