Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Nervo alveolar inferior !
O nervo alveolar inferior corre dentro da mandíbula e dá sensibilidade aos dentes inferiores, ao lábio e ao queixo; é anestesiado para tratar esses dentes.
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O que é
Um ramo de V3 que corre dentro da mandíbula e sai no queixo como nervo mentual.
O que faz
Sensibilidade dos dentes inferiores, do lábio e do queixo; anestesiado para tratamentos dentários.
Relações
- Trajeto
- Ramo do tronco posterior do nervo mandibular V3; desce profundamente ao pterigóideo lateral, entre o ligamento esfenomandibular e o ramo, entra no forame da mandíbula, segue para a frente no canal da mandíbula abaixo das raízes dos molares e pré-molares e sai pelo forame mentual como nervo mentual, enquanto um ramo incisivo continua até o canino e os incisivos
- Medial
- O ligamento esfenomandibular e o pterigóideo medial, com o nervo lingual à frente
- Lateral
- O ramo da mandíbula
- Acima
- No canal da mandíbula, as raízes dos molares inferiores, sobretudo do terceiro molar, cujas raízes podem tocar ou sulcar o canal
Como localizar
O forame mentual, por onde emerge o nervo mentual, costuma ficar abaixo do segundo pré-molar (alguns textos: entre os dois pré-molares), mais ou menos a meio caminho entre a margem gengival e a borda inferior da mandíbula.
Exame físico
- Toque leve e discriminação de dois pontos no lábio inferior e no queixo, comparados com o outro lado, mapeiam a área dormente após cirurgia dentária ou fratura
Nos exames de imagem
Uma radiografia panorâmica ou TC de feixe cônico mostra o canal da mandíbula como uma faixa escura com bordas brancas; o escurecimento da raiz de um terceiro molar ou a interrupção da linha branca do canal sugere que a raiz está perto do nervo.
Correlação clínica
- Fraturas do ângulo e do corpo da mandíbula podem estirá-lo ou rompê-lo no canal, deixando o lábio e o queixo dormentes
- Em mandíbulas sem dentes, a perda óssea aproxima o forame mentual do topo do rebordo, onde uma prótese pode comprimir o nervo mentual
- A anestesia incompleta após um bloqueio pode vir de inervação extra, como o nervo milo-hióideo ou fibras que cruzam a linha média do outro lado
Variantes anatômicas
- Um canal da mandíbula bífido (duplo) é visto em algumas radiografias e pode explicar um bloqueio que não funciona por completo
Doenças relacionadas
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Quais são os pontos de referência para o bloqueio do nervo alveolar inferior?
A incisura coronóidea e a rafe pterigomandibular; o nervo fica no espaço pterigomandibular, logo acima da língula e do forame da mandíbula.
Por que o bloqueio do nervo alveolar inferior costuma anestesiar também a lateral da língua?
O nervo lingual fica logo à frente dele no espaço pterigomandibular.
Onde termina o nervo alveolar inferior e o que causa sua lesão após cirurgia do terceiro molar?
Sai pelo forame mentual como nervo mentual; a lesão causa dormência do lábio inferior e do queixo desse lado.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus alveolaris inferior TA2 6274
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervios alveolar inferior y mentoniano
- Inglês (TA2)
- Inferior alveolar nerve
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; Inferior Alveolar Nerve Block.
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