Sistema nervoso · Membro superior
Nervo cutâneo medial do antebraço !
O nervo cutâneo medial do antebraço vem do fascículo medial do plexo; dá sensibilidade ao lado interno, do dedo mínimo, do antebraço.
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O que é
Um nervo da pele do fascículo medial que cruza o lado interno do cotovelo.
O que faz
Sensibilidade na face interna do antebraço; os cirurgiões o protegem no lado interno do cotovelo.
Relações
- Trajeto
- Do fascículo medial, desce pelo lado medial da artéria braquial, atravessa a fáscia profunda ao lado da veia basílica por volta do meio do braço e se divide em ramos anterior e posterior (ulnar), que passam à frente e em torno da face medial do cotovelo até a face medial do antebraço
- Lateral
- A artéria braquial no braço
- Medial
- A veia basílica, que acompanha através da fáscia profunda
- Atrás
- O nervo ulnar no braço, até que esse nervo atravesse o septo intermuscular medial
Como localizar
Não é palpável. Acompanha a veia basílica na face medial do braço; abaixo do cotovelo, seus ramos correm na gordura subcutânea da face medial do antebraço. Na cirurgia do túnel cubital, seu ramo posterior é procurado onde cruza a incisão, a alguns centímetros do epicôndilo medial.
Exame físico
- Teste com alfinete na face medial do antebraço: perda junto com sintomas ulnares na mão sugere lesão acima do cotovelo (C8–T1, tronco inferior, fascículo medial)
- Condução nervosa: uma resposta sensitiva reduzida ou ausente desse nervo é marca da síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica e de outras lesões do plexo inferior
Nos exames de imagem
Não aparece nas radiografias. Na ultrassonografia, fica ao lado da veia basílica, que é a referência, e perfura a fáscia profunda com ela no meio do braço. É procurado no planejamento da cirurgia do cotovelo ou do túnel cubital ou quando uma cicatriz medial dolorosa sugere neuroma; o nervo ulnar é avaliado no mesmo exame.
Correlação clínica
- Liberação do túnel cubital: seccionar seu ramo posterior causa neuroma doloroso e dormência sobre o olécrano, uma das complicações mais comuns
- A transposição da veia basílica para fístula arteriovenosa e a punção da veia basílica podem lesá-lo
- Doador frequente para enxertos nervosos (por exemplo, para nervos digitais), deixando uma área dormente na face medial do antebraço
Variantes anatômicas
- Em geral termina em dois ou três ramos, e o ponto em que cruzam o cotovelo varia, razão pela qual são procurados em toda abordagem medial do cotovelo
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Por que a dormência na face medial do antebraço aponta para acima do cotovelo, e não para o nervo ulnar?
A pele da face medial do antebraço é inervada pelo nervo cutâneo medial do antebraço, do fascículo medial (C8–T1), e não pelo nervo ulnar.
Qual complicação comum da liberação do túnel cubital envolve o nervo cutâneo medial do antebraço?
A secção de seu ramo posterior, que causa neuroma doloroso e dormência sobre o olécrano.
Com qual veia o nervo cutâneo medial do antebraço perfura a fáscia profunda, e por que isso importa?
Com a veia basílica, no meio do braço; fica em risco na transposição da veia basílica para acesso de diálise e na punção da veia basílica.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus cutaneus medialis antebrachii TA2 6446
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio cutáneo medial del antebrazo
- Inglês (TA2)
- Medial antebrachial cutaneous nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Medial Brachial Cutaneous Nerve; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Cutaneous Innervation.
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